Une prescription pour mieux prescrire

Beaucoup des 18 autres réponses à l’éditorial d’Aronson et al grippe. Le doyen de la faculté de médecine de l’Université d’East Anglia, Sam Leinster, et son collègue enseignant en pharmacologie, Yoon Loke, se sont toutefois inquiétés de ce que le travail d’équipe et la communication soient essentiels pour améliorer la prescription. l’éditorial avait tiré des conclusions sur la qualité de l’enseignement avant que les données aient été collectées et évaluées. Les solutions proposées au problème perçu comprennent l’utilisation des compétences des pharmaciens (cliniques) ou des infirmières praticiennes; séparer les disciplines du diagnostic et de la prescription et utiliser deux professionnels différents (“ diagnosticians ” et “ therapeuts ”); utiliser des conseillers en prescription dans des fiducies de soins primaires ou des pharmacologues cliniciens spécialement formés; obtenir des certifications post-universitaires supplémentaires; rendre les outils d’aide à la décision disponibles grâce aux technologies de l’information, aux assistants numériques personnels, ou sous la forme du BNF (électronique) ou du Bulletin Drogues et Thérapeutique … La liste continue: changements de formation supplémentaires pour les étudiants en médecine et augmentation ou prolongation Dans le but d’améliorer la formation, un programme d’enseignement et d’apprentissage réflexif a été développé à l’école de médecine de l’Université de Dundee, le projet Appropriate Prescribing for Tomorrow’s Doctors. Développé par des spécialistes de l’infection et de l’éducation médicale, il a maintenant été adopté par des écoles de médecine à travers le Royaume-Uni.La ressource principale du programme est un site Web interactif avec des exemples cliniques, des exercices de prescription, des outils d’autoévaluation et un journal d’apprentissage réflexif. Azeem Majeed, professeur de soins primaires à Londres, discute du sujet des admissions à l’hôpital réactions et # x02014; une conséquence possible d’une mauvaise prescription — et conclure que nous n’avons pas assez de données pour tirer des conclusions sur la façon d’améliorer la prescription, quelque chose que Nicholas Moore, professeur de pharmacologie clinique en France, fait écho pour un effet indésirable est une raison d’essayer d’améliorer la pratique de prescrire.DB Double, psychiatre consultant à Norfolk, regarde la question sous un autre angle, en soutenant que la surprescription peut être autant un problème que la sous-déclaration. Les médecins doivent se concentrer sur le patient pour bien faire les choses, car tous les patients peuvent ne pas l’être après une ordonnance.Bevan J Clayton-Smith, chercheur au Centre de recherche pour la santé et le développement, conclut avec un concept que d’autres soutiennent essentiellement, que derrière chaque bon prescripteur est une bonne relation entre le pharmacien et le médecin. Cela semble être un bon point de départ.