Une cause majeure de résurgence de la coqueluche: les lacunes dans la couverture vaccinale

À l’éditeur – Nous lisons avec grand intérêt l’excellent article de Plotkin, «Le problème de la coqueluche», et nous sommes tout à fait d’accord avec le besoin évident d’améliorer le vaccin anticoquelucheux acellulaire si nous voulons empêcher ce que l’on croyait auparavant complètement évitable. Cependant, nous croyons que son article manque dans la seconde partie de l’histoire, à savoir l’utilisation lamentablement faible des vaccins disponibles. Un important écart de vaccination existe et les nouvelles vaccinations ne résoudront pas les défis de la coqueluche sans une couverture vaccinale suffisante. La couverture vaccinale dans les pays développés et en développement reste remarquablement faible et de nombreuses mises à jour ont pu être faites au cours des dernières années Assurer une couverture vaccinale adéquate reste un défi majeur Plusieurs études ont démontré des lacunes importantes dans la couverture vaccinale contre la coqueluche, par exemple le tétanos. toxoïde, anatoxine diphtérique réduite et couverture de la coqueluche acellulaire [Tdap] âge compris entre% et% et conformément aux recommandations, y compris les patients ayant un accès gratuit aux soins médicaux et ceux ayant une couverture d’assurance adéquate Malgré un nombre record de cas de coqueluche, les données suggèrent que seulement% des adultes et% des ceux qui vivent avec des nourrissons ont reçu le Tdap Le problème est amplifié partout dans le monde où environ un million d’enfants n’ont pas reçu les doses appropriées de vaccins contre la coqueluche la première année de vie Malheureusement, les patients les plus vulnérables très décevant que les professionnels de la santé aient également démontré de faibles taux de vaccination Pour améliorer la vaccination, les organisations de santé doivent sortir des sentiers battus et envisager une approche multidimensionnelle de la vaccination. Tableau Plotkin reconnaît correctement que les stratégies décrites stratégie de santé publique coûteuse Cependant, de plus en plus de publications suggèrent que ce type de dépistage et de vaccination Tableau Approche multiforme pour améliorer la vaccination contre la coqueluche Dépister et vacciner toutes les admissions à l’hôpital Cribler les parents des nourrissons et des enfants admis à l’hôpital Cribler les parents et les frères et sœurs aux rendez-vous pédiatriques Examiner toutes les visites aux salles d’urgence Intégrer le dépistage avec des signes vitaux lors des visites médicales de routine Dépister les visites de cliniques de voyage Ajouter la vaccination contre la coqueluche à la campagne annuelle de vaccination contre la grippe Conduire des campagnes de vaccination contre la coqueluche afin d’assurer la vaccination des agents de santé Tenir des cliniques de vaccination mensuelles dans les zones à faibles ressources Effectuer l’examen des dossiers médicaux électroniques et contacter les patients sans vaccination contre la coqueluche Dépister et vacciner toutes les admissions à l’hôpital Présenter les parents des nourrissons et des enfants admis à l’hôpital Vacciner toutes les femmes enceintes ou les femmes post-partum. Intégrer le dépistage avec les signes vitaux lors des visites de santé de routine. Dépister les visites de la clinique d’urgence Ajouter la vaccination anticoquelucheuse Ajouter vaccin contre la coqueluche Organiser des campagnes de vaccination contre la coqueluche afin d’assurer la vaccination des agents de santé Tenir des cliniques de vaccination mensuelles dans les zones à faibles ressources Effectuer un examen des dossiers médicaux électroniques et contacter les patients sans vaccination contre la coqueluche Reproduction autorisée par: Hartzell JD, Blaylock JM et au-delà: une mise à jour et un examen de la poitrine; En résumé, nous sommes d’accord avec Plotkin sur le fait qu’il est inadmissible de contrôler de façon suboptimale une maladie intentionnellement évitable par la vaccination, et que beaucoup d’efforts doivent être entrepris pour formuler un nouveau vaccin plus immunogène et plus durable. Accroître nos efforts en matière de dépistage et de vaccination en utilisant le vaccin anticoquelucheux acellulaire actuellement disponible À moins que nous puissions améliorer à la fois la couverture vaccinale et l’efficacité, la coqueluche continuera d’être une menace importante pour la santé dans le monde entier.

Remarques

Avertissement Les opinions exprimées dans cet article sont celles des auteurs et ne reflètent pas nécessairement la politique officielle ou la position du Département de l’Armée, du Département de l’Armée, de l’Université Uniformed Services, du Département de la Défense ou du gouvernement américain. Dans le cadre de nos fonctions officielles Titre USC définit un travail du gouvernement américain comme un travail préparé par un membre du service militaire ou un employé du gouvernement américain dans le cadre des fonctions officielles de cette personne. Contributions des auteurs Les auteurs ont participé à la rédaction du manuscrit, répondent aux critères de paternité , ont vu et approuvé le manuscrit, et acceptent la responsabilité du contenu scientifique du manuscrit Conflits d’intérêts potentiels Les deux auteurs: Aucun conflit signalé Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu de le manuscrit a été divulgué