Un homme âgé de 1 an avec une masse pulmonaire gauche et un épanchement pleural exsudatif

Voir page pour le Photo QuizDiagnostic: Fibrose hépatique associée à Schistosoma japonicum avec embolisation des oeufs dans les poumonsLes ovules étaient de forme ovale avec un diamètre maximum d’environ μm. Figure Basé sur une petite taille, un manque d’épine latérale proéminente et l’origine géographique du patients, ils étaient compatibles avec Schistosoma japonicum, qui est endémique en Chine Notre patient était un agriculteur dans ses premières années Il est possible qu’il ait été infecté par l’exposition en eau douce pendant les activités agricoles La fibrose hépatique périportale est une complication bien décrite des maladies chroniques. Infestation par Schistosoma japonicum La fibrose du «pipestem» ou du «tortue» observée à l’échographie est considérée comme pathognomonique La fibrose hépatique chronique peut provoquer une hypertension portale et le développement de collatérales systémiques porte-greffes, en shuntant les organes distaux tels que les poumons. et même le système nerveux central Les oeufs piégés dans le système vasculaire distal indu La durée de vie des vers adultes des schistosomes chez l’hôte mammifère peut aller de plusieurs années A la présentation de la nouvelle masse pulmonaire, notre patient était à un âge avancé et n’avait pas exercé d’activité agricole pendant de nombreuses années. Au cours de l’examen post-mortem, la masse pulmonaire gauche a montré une inflammation granulomateuse et des bacilles acido-résistants ont été mis en évidence par coloration Ziehl-Neelsen, en accord avec une infection mycobactérienne. Un petit nombre d’œufs Schistosoma résidait dans les petits vaisseaux sanguins. précédemment aspiré représentait simplement une découverte fortuite, comme la pathologie pulmonaire a été causée par la tuberculose pulmonaire

Figure Vue largeTechnologie de la cytologie de l’aspiration à l’aiguille fine de la masse pulmonaire Les ovules de petite taille et l’absence d’épine latérale proéminente sont caractéristiques de la flèche de Schistosoma japonicum; coloration à l’hématoxyline-éosine, grossissement × Figure View largeTélécharger Diapositive Cytologie à l’aiguille fine de la masse pulmonaire Les oeufs ovales de petite taille et dépourvus d’épine latérale saillante sont caractéristiques de la flèche de Schistosoma japonicum; coloration à l’hématoxyline-éosine, grossissement ×

Figure Vue largeToile de téléchargementImpression unilatérale du lobe gauche du foie montrant des flèches de calcification pathognomoniques «tortue »Figure View largeTélécharger une diapositiveImpression unilatérale du lobe gauche du foie montrant des flèches de calcification« turtleback »pathognomoniques

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Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués