Traverser les frontières: un monde, la santé mondiale

Les réfugiés urbains à Nairobi, au Kenya, et leur rôle dans la santé mondial cliquez pour la descriptione

Abdinoor Mohamed, Rachel EidexComme la population mondiale devient de plus en plus urbaine, les réfugiés La moitié des millions de réfugiés dans le monde se trouvent maintenant dans les zones urbaines Les réfugiés se déplacent vers les villes et villages pour trouver un sentiment de communauté, sécurité, indépendance économique , mais peuvent trouver des conditions de vie précaires Ils sont généralement mobiles et réticents à se manifester, faisant d’eux une population largement cachée. Malgré la présence importante de réfugiés dans les centres urbains, les programmes et les interventions se concentrent encore largement sur les réfugiés campés. Le gouvernement kenyan, qui restreint les réfugiés à des camps désignés en dehors des villes, n’a pas empêché le déplacement d’importantes populations réfugiées dans la capitale de Nairobi et dans d’autres centres urbains. La situation des réfugiés urbains à Nairobi est complexe; les réfugiés d’au moins huit pays sont représentés Les informations disponibles indiquent que la population somalienne est la plus importante, suivie par les Ethiopiens, les Congolais, les Soudanais, les Ougandais, les Rwandais, les Erythréens et les Burundais. ceux de la Somalie, de l’Éthiopie et de l’Érythrée sont concentrés dans la région d’Eastleigh et ceux des autres pays sont dispersés dans d’autres régions. Ces dernières années, le Haut Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés a réagi à cette urbanisation de la population réfugiée. , il est difficile pour le HCR de donner la priorité à son programme de réfugiés urbains, qui sert actuellement plus de personnes, dans un pays où plus de réfugiés vivent dans des camps surpeuplés et où de nouveaux réfugiés arrivent à Nairobi chaque semaine. suggérant que la majorité des populations réfugiées urbaines ne sont pas enregistrées ou mandatées par le HCR ou le gouvernement du Kenya. Elles sont donc considérées comme des résidents illégaux de Nairobi. Les cliniques publiques ne limitent pas l’accès des réfugiés aux services de santé. avoir des services de laboratoire limités; les fournitures de médicaments sont insuffisantes; Le coût du traitement et des médicaments dans les établissements spécialisés peut être prohibitif. Le statut d’immigrant et la crainte d’être identifié par les autorités peuvent inciter les réfugiés à se faire soigner dans des établissements informels ou à se soigner. L’absence de surveillance systématique des maladies au sein de cette population constitue une menace pour la santé publique. Les preuves disponibles montrent que les maladies de ces réfugiés urbains se sont répandues non seulement d’autres parties du Kenya, mais aussi à l’échelle mondiale Des cas de transmission de maladies transmissibles comme la rougeole d’Eastleigh aux États-Unis ont été signalés . Le cas indicateur de l’éclosion de rougeole au Minnesota était un enfant somalien réfugié aux États-Unis. visité des parents réfugiés urbains à Nairobi Dans un réfugié somalien b oy de Nairobi a infecté d’autres passagers atteints de rougeole dans un aéroport du New Jersey; par la suite, des génotypes identiques ont été isolés de patients dans les pays. Cette population ne peut pas être oubliée; Il y a un grand besoin d’établir et de renforcer les programmes de santé qui ciblent ces réfugiés et d’améliorer la surveillance et le contrôle des maladies transmissibles à Nairobi, au Kenya et dans la région. Note administrative: Le rapport du HCR montre que des millions de personnes sont déplacées dans le monde; des millions sont des réfugiés, presque, sont des demandeurs d’asile, tandis que le reste, environ, sont des populations déplacées à l’intérieur de leurs frontières nationales. Ces chiffres excluent les déplacements des conflits récents, par exemple la Libye, la Syrie et d’autres. plus fréquentes et plus longues, les populations réfugiées dépassent les «campements» typiques le long des frontières entre le pays d’asile et le pays d’origine, pour inclure les grandes populations réfugiées urbanisées Les réfugiés urbains constituent une population particulièrement difficile à atteindre, souvent «cachée» par crainte d’être exposé aux autorités nationales, difficile à énumérer avec précision, et difficile de fournir des services coordonnés et de surveillance de la santé Marty Cetron

Les références

Pavanello S, Samir Elhawary S, Pantuliano S Document de travail HPG, Mars Caché et exposé: les réfugiés urbains à Nairobi, Kenya Disponible sur: http: // wwwodiorguk / resources / detailsaspid = & title = urbain-réfugiés-nairobi-kenya Consulté Octobre Centres pour le contrôle et la prévention des maladiesNotes sur le terrain: la rougeole chez les réfugiés aux États-Unis de Malaisie-Californie, Maryland, Caroline du Nord et Wisconsin, août-septembre, MMWR Morb Mortal Wkly Rep, volpg-Haut-commissariat des Nations Unies pour les réfugiés Services d’élaboration de politiques et d’évaluation Naviguer à Nairobi: examen de la mise en œuvre de la politique du HCR relative aux réfugiés urbains dans la capitale du Kenya Disponible sur: http://www.unhcr.org/cgibin/texis/vtx/home/opendocPDFViewerhtmldocid = d & amp; query = Nairobi Consulté en octobre Nations Unies Haut Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés Politique des réfugiés urbains – Nairobi, mai Disponible sur: http://www.unhcr.org/cgi-bin/texis/vtx/pagepage = ea & amp; submit = GO Accessed October

La tuberculose chez les populations nées à l’étranger: données du système américain de déclaration des activités de quarantaine des CDC, –

William L Jackson et Emad Yanni La tuberculose infectieuse est l’une des neuf maladies transmissibles pour lesquelles le gouvernement américain peut imposer une quarantaine obligatoire. Les rapports des voyageurs malades aux points d’entrée américains sont saisis par le personnel des centres de contrôle et de prévention des maladies CDC dans son site Web sécurisé. Système de notification des activités de quarantaine QARS Les cas de tuberculose étaient le plus souvent signalés par le département de la santé de l’État de résidence du voyageur; La majorité de ces cas de tuberculose provenaient de Californie, du Texas et de New York. De à, les voyageurs ayant une tuberculose active confirmée ont été déclarés dans le SRQCA:% étaient des citoyens américains; % avaient des passeports de l’Inde,% des Philippines,% du Mexique,% de la Chine et% d’autres pays Comme l’incidence globale de la tuberculose active aux États-Unis a diminué de cas par personne à, la proportion de cas dans les pays étrangers Plus de la moitié de ces personnes venaient de quatre pays: Vietnam%, Inde%, Philippines% et Mexique% Selon les lignes directrices du CDC, les immigrants et les réfugiés subissent un examen médical avant de migrer vers États-Unis Les visiteurs comme les touristes, les étudiants et les voyageurs d’affaires ne sont pas tenus de subir un examen médical. La prévalence de la tuberculose chez ces visiteurs n’est pas bien caractérisée et peu de rapports traitent du dépistage de la tuberculose dans cette population. ;% des nouvelles notifications de tuberculose proviennent de populations nées à l’étranger Les pays à faible incidence de la tuberculose ont des politiques différentes sur l’écran d’entrée La décision des pays européens de dépister les voyageurs et les immigrants varie en fonction de la durée du séjour et de la prévalence de la tuberculose dans le pays d’origine Par exemple, le Royaume-Uni sélectionne tous les nouveaux arrivants pendant ≥ mois qui viennent de pays avec incidence tuberculeuse. /, et les Pays-Bas écrans tous les nouveaux arrivants séjournant pour & gt; mois qui viennent de pays avec & gt; Malgré les différences dans les procédures de dépistage, les voyageurs, y compris les immigrés, les réfugiés, les étudiants et les migrants des pays à forte tuberculose, représentent un fardeau disproportionné de la tuberculose. Note de l’éditeur: Plus d’un million de nouveaux cas et près d’un million de décès liés à la tuberculose surviennent chaque année dans le monde Le mouvement de population continue d’augmenter entre les pays développés et les régions plus défavorisées du monde où l’incidence annuelle de la tuberculose est de plusieurs centaines de personnes, comme dans certains pays d’Afrique subsaharienne et d’Asie. Les stratégies qui identifient les voyageurs à haut risque de transmission de la tuberculose ne permettent pas de réduire les le monde morbidité et mortalité dues à la tuberculose Clive Brown