Thérapie photodynamique pour le traitement des condylomes acuminés endoanaux

Les traitements communs pour condylomes acuminés anogénitaux, qui est causée par les types de VPH du papillomavirus humain et et est parmi les maladies sexuellement transmissibles les plus courantes, impliquent des médicaments topiques podophyllotoxin et imiquimod ou méthodes invasives électrocoagulation, cryochirurgie, chirurgie et laser CO et sont La thérapie photodynamique PDT avec acide topique – aminolévulinique L ‘ALA est une technique émergente pour le traitement des lésions bénignes et pré – cancéreuses induites par le VPH génital, y compris les lésions muqueuses diurétique. vagin , méat urétral et langue Conformément aux normes éthiques des comités institutionnels et régionaux responsables de l’expérimentation humaine et à la déclaration d’Helsinki révisée, nous avons recruté des patients consécutifs atteints de condylomes acuminés endoanaux dans une étude pilote de casecontrol med consentement a été obtenu, les sujets ont été répartis dans un ratio de recevoir les traitements suivants: PDT groupe seul ou PDT suivi par laser CO groupe de vaporisation ALA% dans le gel de polyéthylèneglycol a été appliqué aux lésions au moyen d’une anoscopie Après h, les patients ont été irradiés via une sonde endoanale avec de la lumière rouge PDTCLD; EPEM; émission maximale, ± nm; fluence au niveau de la peau, V / cm pour une dose totale de J / cm Les patients appartenant au groupe ont subi une vaporisation de CO laser SmartXide; DEKA de lésions min après PDT sous anesthésie spinale Le paracétamol a ensuite été prescrit à la posologie de mg selon les besoins, jusqu’à plusieurs fois par jour. Des suivis anoscopiques ont été planifiés pour des mois. Les patients appartenant au groupe ont eu des séances supplémentaires de TPD à des semaines, et si les lésions ont persisté D’autres persistance et récurrences dans chaque groupe ont été traitées au moyen de laser COA total des patients ont été enrôlés, et complété avec succès l’étude Comme résumé dans le tableau et conformément aux rapports précédents , PDT avec ALA a donné des taux de guérison élevés % et faibles taux de récidive% de condylomes anogénitaux acuminés La brûlure intense lors de l’application légère n’a pas eu d’effet significatif sur l’observance du patient car elle régressait immédiatement et spontanément via l’interruption transitoire de la tache lumineuse, exploitant ainsi la capacité additive de la PDT Les patients qui ont subi une TPD seule ont connu une guérison plus rapide des zones traitées et moins besoin de contrôle pharmacologique de p douleur ostopératoire, comparée aux patients traités par adjuvant laser CO Il convient également de souligner que, contrairement aux procédures chirurgicales utilisées pour l’élimination des condylomes acuminés endoanaux, la PDT ne nécessite pas d’anesthésie et n’est pas connue pour provoquer des cicatrices, qui, à leur tour, peuvent déterminer les complications fonctionnelles graves, par exemple, la sténose anale

Table View largeTélécharger slideCaractéristiques des patients atteints de Condyloma acuminatum et Principaux résultats du traitement et de suiviTable Voir grandTélécharger slideCaractéristiques des patients avec Condyloma acuminatum et Principaux résultats du traitement et du suiviPour résumer, ceci représente le premier rapport de PDT avec ALA comme traitement pour condylomes acuminés affectant le canal anal, et, malgré plusieurs limites, notre étude soutient cette procédure comme une option de traitement efficace, sûre et bien tolérée pour les lésions induites par le VPH affectant la peau et les muqueuses

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits