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Sir-Nous apprécions les commentaires de Wong et al concernant leur expérience avec l’éruption de névirapine chez les femmes chinoises. Leur rapport ajoute à la littérature croissante à l’appui de notre observation que l’éruption de névirapine se produit plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Il est curieux qu’il y ait une très forte incidence d’éruptions cutanées chez les hommes et les femmes dans leur petite cohorte de patients, nous contestons leur conclusion selon laquelle le traitement par la névirapine devrait être complètement évité pour les femmes chinoises. l’éfavirenz doit être évité pendant la grossesse en raison de graves préoccupations au sujet de la tératogénicité L’indinavir peut entraîner une hyperbilirubinémie chez le nouveau-né . La didanosine et la stavudine ne doivent pas être administrées avec des médicaments et / ou des combinaisons de médicaments. être utilisé en combinaison pendant la grossesse, à moins qu’il n’y ait pas d’autre option, en raison du risque d’acidose lactique sévère s chez la mère Le traitement par la plupart des antirétroviraux et des antirétroviraux n’a toutefois pas été suffisamment étudié chez les femmes enceintes pour démontrer son innocuité et son efficacité. Jusqu’à présent, seuls les traitements par zidovudine et névirapine ont été étudiés en profondeur. Les femmes enceintes ont montré qu’elles étaient très efficaces pour réduire la transmission du VIH au fœtus, avec un risque minime de toxicité. L’élimination de la névirapine de l’arsenal antirétroviral pour les femmes chinoises nécessitera un traitement par un inhibiteur de la protéase non seulement durant la grossesse, mais aussi toute femme qui n’utilise pas de contraception définitive Des effets secondaires reconnus ont été associés à la polyarthrite rhumatoïde, y compris le diabète et l’hyperlipidémie, et bien qu’aucun de ces effets secondaires n’ait été associé à la névirapine, les deux peuvent entraîner des effets indésirables chez la mère et le nourrisson. le risque de grade sévère de rash ou était% pour nos patientes et% pour ou r les patients masculins; % des femmes et% des hommes avaient besoin d’arrêter la thérapie à cause des éruptions cutanées Bien que nous n’ayons pas trouvé de différence dans l’incidence des éruptions cutanées liées à la race ou l’origine ethnique, nous n’avions qu’un petit nombre de patients asiatiques. Puisque la physiopathologie et les risques de l’éruption de la névirapine demeurent inconnus, des études plus vastes et plus ciblées sont nécessaires pour déterminer exactement quels facteurs contribuent à l’éruption de la névirapine. les réactions cutanées, l’hépatite induite par la névirapine et les événements hépatiques connexes sont importants à considérer lors du choix et du maintien d’un traitement antirétroviral. Dietrich et al ont récemment rapporté que, parmi les patients exposés à la névirapine, cellules / mm avaient un% de risque attribuable pour l’hépatite et les événements hépatiques apparentés, comparé à% parmi les patients exposés à la névirapine avec un nombre de CD de & gt; Une analyse par sexe et par statut de grossesse n’a pas été rapportée Jusqu’à ce que d’autres agents antirétroviraux soient efficaces et sûrs pour les femmes enceintes et leurs fœtus, nous préconisons l’utilisation continue de la névirapine pour toutes les populations, y compris les femmes enceintes de toutes races circulation. et ethnies