Répondre à Farr et Jarvis

Au rédacteur-je partage la perspective changeante de Farr et Jarvis qu’une approche d’un-pathogène unique aux infections associées à la santé n’est pas justifiée L’étude par Huang et al , que Farr et Jarvis mentionnent, est un bon exemple de Inversement, la mise en œuvre de stratégies de prévention des infections axées sur les procédures invasives peut avoir contribué à la baisse des taux de SARM et de SASM. les infections associées à la ligne centrale ont rapporté dans une analyse récente des données du National Healthcare Safety Network le nouveau successeur sur le Web du système national de surveillance des infections nosocomiales La lettre de Farr et Jarvis me donne l’occasion de réitérer ma position sur l’utilisation de l’isolement pour la prévention des infections associées aux soins de santé Selon moi, une variété d’outils potentiels ch comprennent le nettoyage des mains, diverses formes de précautions et l’isolement de la barrière, l’utilisation d’antibiotiques préopératoires, et l’élévation de la tête du lit d’un patient, chacun avec au moins un degré d’efficacité, sont disponibles à cette fin Dans certaines situations, même la détection active de pathogènes spécifiques peut être utile Je crois que notre travail en épidémiologie de soins de santé nous oblige à choisir le bon outil ou des outils pour chaque travail particulier Ainsi, autant que je choisirais un marteau pour enfoncer un clou, j’utiliserais l’isolement par contact dans la prise en charge d’un patient atteint de diarrhée infectieuse ou d’une plaie drainante à peine « cas exceptionnels » On dit qu’à une personne avec un marteau, tout ressemble à un clou, et peut-être cela est encore plus vrai pour quelqu’un qui consulte pour une entreprise de marteau Lorsque des experts dans le domaine de l’épidémiologie des soins de santé demandent à plusieurs reprises que « chaque établissement de soins de santé » Si un de ces experts révèle des conflits d’intérêts potentiels qui comprennent une relation avec une entreprise qui commercialise un test de diagnostic du SARM, nous devons considérer ces appels avec prudence. Dans le cas d’une vis, cependant, un meilleur outil est disponible opportuniste. Mon papier était destiné à aider les hôpitaux à considérer les conditions dans lesquelles l’isolement pourrait être l’outil le plus approprié pour prévenir les soins de santé associés. infections Une approche similaire au reste de la boîte à outils semble justifiée

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels KBK: aucun conflit