Prévention de l’infection sévère après splénectomie

Rédacteur — L’éditorial de Newland et al. Sur la prévention des infections sévères après splénectomie traite des risques d’infection palustre et de méningite chez les voyageurs aspléniques plutôt rapidement.1Asplenia, quelle qu’en soit la cause , n’est pas rare. Les voyages dans le monde vers les zones impaludées augmentent probablement. Les risques accrus de paludisme à Plasmodium falciparum chez les personnes aspléniques, bien que difficiles à quantifier, sont largement reconnus. Les résultats fatals, anecdotiques, sont accrus: j’ai entendu parler de trois personnes qui ont contracté le paludisme en Afrique de l’Ouest et sont mortes. L’incidence de la méningite en Afrique subsaharienne, en Inde et au Népal présente des dangers potentiels importants. Il faudrait conseiller aux voyageurs aspléniques d’éviter de se rendre dans les zones à risque élevé de paludisme. Les personnes qui voyagent devraient suivre scrupuleusement les mesures visant à éviter les piqûres et prendre une prophylaxie antipaludique appropriée. Une consultation immédiate pour un avis médical est essentielle en cas de fièvre. Les personnes voyageant dans des régions à forte incidence de méningite doivent être vaccinées contre le méningocoque ACWY (vaccin polysaccharidique quadrivalent offrant un niveau de protection contre la méningococcie due aux groupes A, C, W135 et Y).