Preuve précoce de l’impact du vaccin antirotavirus monovalent au Togo

Le Togo a introduit le vaccin antirotavirus monovalent à partir de juin Nous avons comparé la gastroentérite aiguë toutes causes confondues et les hospitalisations associées au rotavirus pendant la période pré-vaccin Juillet-juin après l’introduction du vaccin Juillet-juin La proportion d’enfants AGE positifs au rotavirus a baissé de% / en années pré-vaccinales à% / dans l’année postvaccinale P & lt; Le déclin s’est produit seulement chez les enfants & lt; l’année d’âge qui étaient admissibles à la vaccination et qui était la plus élevée pendant les mois de la saison du rotavirus, soutenant qu’il était associé à la mise en œuvre du vaccin

rotavirus, vaccin antirotavirus monovalent, impact, TogoGlobalement, le rotavirus est la cause la plus fréquente de gastro-entérite sévère et de déshydratation chez les jeunes enfants Les vaccins contre le rotavirus sont efficaces et disponibles dans le monde entier. Le Togo a été collecté par surveillance sentinelle avant l’introduction du vaccin antirotavirus RV monovalent dans le calendrier national de vaccination à partir de juin Pour évaluer l’impact vaccinal, nous avons comparé les hospitalisations de gastro-entérite aiguë toutes causes confondues et les hospitalisations associées au rotavirus. introduction du vaccin

Méthodes

Depuis, la surveillance sentinelle des hospitalisations dues à l’AGE et au rotavirus chez les enfants & lt; ans a été menée dans les sites sentinelles à Lomé Sylvanus Olympio Teaching Hospital et Be Hospital en utilisant le protocole générique de l’Organisation Mondiale de la Santé Children aged & lt; années qui ont été examinées au service des urgences en raison de l’âge défini comme ≥ selles liquides ou semi-liquides par heure durant & lt; Après un accord parental écrit, un échantillon de selles a été prélevé. Un dosage immuno-enzymatique IDEIA Rotavirus, Oxoid a été utilisé pour le diagnostic de l’infection à rotavirus selon les spécifications du fabricant Un test de lots a été effectué mensuellement au laboratoire sentinelle de Sylvanus Olympio HôpitalPour l’analyse de l’impact vaccinal, nous avons comparé la période de juillet à juin et la période postvaccine de juillet à juin. La proportion annuelle moyenne d’hospitalisations associées au rotavirus parmi les hospitalisations dues au rotavirus a été comparée à celle du vaccin postvaccin. fourni par la Division nationale du programme élargi de vaccination, Ministère de la santé, Togo

RÉSULTATS

Pendant la période pré-vaccinale de juillet à juin, un total d’enfants & lt; des années d’âge avec AGE ont été recrutées, dont% étaient positives pour le rotavirus La proportion d’hospitalisations associées au rotavirus variait de% à% au cours des années précédant la vaccination Figure A Pour la période post-vaccin de juillet à juin, les enfants & lt; années d’âge avec AGE ont été inscrits et% étaient positifs pour le rotavirus à mi-P exact & lt; Cela reflète une réduction de% de la proportion de cas positifs pour les rotavirus au cours de la première année postvaccinale par rapport à la moyenne des années antérieures au vaccin.

Figure Vue largeDownload slideNombre d’hospitalisations pour gastro-entérite toutes causes confondues et d’hospitalisations associées au rotavirus par année d’hospitalisation et âge du patient, juillet-juin La proportion de cas positifs au rotavirus est notée A, Tous les enfants & lt; B, Enfants âgés de – mois C, Enfants âgés de – moisFigure View largeTableau de téléchargementNombre de gastro-entérites toutes causes confondues et hospitalisations associées au rotavirus par année d’hospitalisation et âge du patient, juillet-juin La proportion de cas positifs au rotavirus est notée A, Tous les enfants & lt; ans, B, Enfants âgés de – mois C, Enfants âgés de – moisDurant la période précédant l’accouchement, la proportion d’hospitalisations associées au rotavirus chez les enfants & lt; l’année d’hospitalisation avec AGE variait de% à% Figure B; la moyenne était de% Cette proportion a diminué pendant la – période à% mi-P exact & lt ;, ce qui représente une baisse de% de la moyenne des années précoces Chez les enfants – années, la proportion d’hospitalisations associées au rotavirus variait de% à% La figure C; la moyenne était de% Cette proportion était de% in -, et le changement pendant les périodes pré et postvaccine n’était pas statistiquement significatif à mi-P exact = La majorité des cas d’AGE% ont été observés pendant la période de décembre à mars. Figure A Encore une fois, les réductions pendant les mois de pointe de la saison du rotavirus pendant la première saison postvaccine ont été plus marquées chez les nourrissons âgés de quelques mois – figures B et C, alors que les baisses n’étaient pas évidentes chez les nourrissons les enfants

Figure Vue largeTélécharger diapositive Tendances mensuelles des hospitalisations pour gastro-entérite toutes causes confondues et des hospitalisations associées au rotavirus par groupe d’âge, juillet-juin A, Tous les enfants & lt; ans B, Enfants âgés – mois C, Enfants âgés – moisFigure Voir grandTélécharger diapositives Tendances mensuelles des hospitalisations de gastro-entérite toutes causes confondues et des hospitalisations associées au rotavirus par groupe d’âge, juillet-juin A, Tous les enfants & lt; ans La première dose de couverture signalée par RV a augmenté de% en janvier à% en juin chez les enfants éligibles pour le vaccin. La deuxième dose a également augmenté de% à% pendant cette période. les taux de couverture vaccinale chez les enfants plus âgés étaient négligeables

DISCUSSION

Nous rapportons les premières preuves de l’impact du RV au Togo, avec des réductions rapides et marquées de la proportion d’hospitalisations dues au rotavirus associées au rotavirus la première année après la mise en œuvre du vaccin. Le recul de la période postvaccine était limité aux enfants. Les enfants de moins de 10 ans qui ont été vaccinés ne l’ont pas été chez les enfants non vaccinés, de même que le fait que la baisse est principalement survenue au cours des mois où l’activité de pointe du rotavirus a été observée. Malgré la courte durée de la surveillance de l’introduction post-vaccinale et le petit nombre d’enfants inclus, nos résultats soutiennent la poursuite de la vaccination des enfants togolais contre le rotavirus; à mesure que la couverture vaccinale augmente et s’étend aux enfants plus âgés, nous prévoyons des baisses encore plus importantes qui devraient être surveillées grâce à une surveillance continue

Remarques

Remerciements Les auteurs remercient le Ministère de la Santé et le Programme national élargi de vaccination au Togo pour les conseils et le leadership dans la mise en œuvre de la surveillance des nouveaux vaccins. Avertissement Les conclusions et conclusions de ce rapport sont celles des auteurs et ne représentent pas nécessairement la position officielle du Centres de contrôle et de prévention des maladies CDC ou Organisation mondiale de la santé OMS Les opinions exprimées par les auteurs ne reflètent pas nécessairement celles de PATH, de la Fondation CDC, de la Fondation Bill et Melinda Gates ou de GAVI, l’Alliance Vaccine. Gavi, la Vaccine Alliance, soutient la surveillance des nouveaux vaccins auprès du Bureau régional de l’OMS pour le parrainage de AfricaSupplement Cet article fait partie du supplément «Health Benefits of Rotavirus Vaccination in Developing Countries» sponsorisé par PATH et la Fondation CDC à travers des subventions chlamydia. de la Bill et Melinda Gates Trouvé ation et GAVI, the Vaccine Alliance Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués