Plus de kilomètres, moins de biscuits

L’édition est une profession sédentaire. Nous nous asseyons devant nos ordinateurs pour prendre des décisions et envoyer des courriels à des collègues assis au bureau suivant. Nous pourrions, si l’envie nous en prend, sortir pour un déjeuner avant la réunion de rédaction de l’après-midi, au cours de laquelle nous prenons des piles de manuscrits et des assiettes de biscuits BMA. Seul le stress de tout cela nous garde mince. La médecine hospitalière est par comparaison loin d’être sédentaire. En tant qu’agents de la maison au milieu des années 1980, nous avons parcouru en moyenne plusieurs kilomètres par jour le long des corridors de l’hôpital. Je ne sais pas quel est le kilométrage actuel, mais la directive européenne sur le temps de travail est susceptible de l’avoir réduite dans une certaine mesure, en réduisant les kilomètres parcourus par les jeunes médecins ainsi que les heures travaillées. Plus important encore, comme beaucoup l’ont fait remarquer au cours des sept années depuis son adoption au Royaume-Uni, la directive a considérablement réduit le temps disponible pour la formation, créé d’énormes lacunes dans le personnel médical et menacé la continuité et la qualité des soins en Europe. Ce qui est une bonne chose, c’est qu’un chirurgien consultant au Royaume-Uni peut maintenant être formé en aussi peu que 6000 heures, contre plus de 30 000 heures il y a quelques années. Mais comme le souligne Graham Read (p. 1397), il se peut que le résultat ne soit pas un service dans lequel nous voudrions travailler ou être traité. Nous avons déménagé, dit-il, à partir d’un consultant &#x0201c dirigé par ” à un consultant “ fourni ” service, avec de lourdes tâches de garde pour les médecins seniors, qui ont peu de temps et d’énergie pour former leur personnel subalterne, et le personnel junior qui n’est pas dans les salles ou dans le théâtre assez pour être formé. # x02014, maintenant embourbé dans les conflits au sujet de la définition légale du temps de garde actif et inactif (p 1346) — est juste une autre complication pour l’Union européenne, après le choc de son “ No ” votes en France et aux Pays-Bas. Mais alors qu’elle lèche ses plaies, l’Europe est confrontée à un autre grand défi de santé qu’elle ne peut pas se permettre d’ignorer — l’épidémie d’obésité. La prévalence de l’obésité en Europe a augmenté jusqu’à 50% au cours des 10 dernières années et dans certains pays dépasse la prévalence aux États-Unis. Dans ce numéro, Reilly et coll. (P. 1357) constatent que les facteurs pouvant contribuer à l’obésité chez les enfants comprennent la télévision et le manque de sommeil, mais aucune bonne preuve d’un effet protecteur de l’allaitement maternel. Viner et Cole (p. 1354) constatent que seulement la moitié des enfants obèses deviennent des adultes obèses et que la plupart des adultes obèses ne sont pas obèses lorsqu’ils sont enfants glaucome. Les médecins généralistes européens ont exprimé leur inquiétude de ne pas savoir comment faire face à une épidémie de cette ampleur (p. 1348). Dans son éditorial accompagnant les deux études sur l’obésité dans le journal de cette semaine, MEJ Lean présente une solution simple: nous devons encourager les gens à bouger un peu plus et manger un peu moins, et 2 000 biscuits par jour Dépistage des anévrismes de l’aorte abdominale chez les hommes