Nouveau La souche SARM n’est pas au niveau épidémique, selon un expert

Malgré deux épidémies récentes de bactéries qui produisent la toxine Panton-Valentine leucocidine (PVL), la Grande-Bretagne ne fait pas face à une épidémie de souches dangereuses de Staphylococcus aureus, dit l’expert de l’Agence de protection de la santé sur S aureus résistant à la méthicilline (SARM).

Angela Kearns a dit que bien que l’incidence “ cire et diminue ” Au fil du temps, des cas récents en Angleterre impliquent au moins trois souches différentes. “ Bien que nous observions ici un profil de maladie associé à la PVL, nous ne voyons absolument pas une épidémie d’une seule souche. ”

La dernière épidémie, signalée trois jours avant Noël, impliquait une unité néonatale au Norfolk and Norwich University Hospital. Six bébés prématurés ont été affectés par S sensible à la méthicilline, PVL positif

aureus. Un a développé une infection active et est mort; Le directeur général de l’hôpital, Paul Forden, a déclaré que la bactérie pourrait avoir joué un rôle dans la mort. ”

Les cinq autres bébés n’ont pas développé d’infection active et sont maintenant isolés, sous traitement antibiotique. Une microbiologiste consultante, Judith Richards, a déclaré qu’ils se portaient bien.

Jusqu’à présent, un seul décès aurait été causé par une infection transmise à l’hôpital. Ce cas concernait un patient décédé en mars à l’hôpital universitaire de North Staffordshire à Stoke-on-Trent, à cause de SARM positif au PVL. Une infirmière qui est morte en septembre dans le même hôpital, Maribel Espada, est maintenant connue pour avoir contracté l’infection ailleurs, a déclaré le Dr Kearns. Elle a dit, “ Quatorze cas ont été identifiés par l’hôpital cette année, dont deux rétrospectivement identifiés juste avant Noël. ”

Une éclosion précédente de S aureus PVL positif a touché 10 mères et bébés dans la maternité de l’hôpital Derriford, à Plymouth, en 2003. Ces cas concernaient des bactéries sensibles à la méthicilline, mais pas la même que dans l’éclosion de Norwich. Au moins 14 souches de S aureus PVL positif sont connues.

Moins de 2% des bactéries S aureus produisent la toxine PVL, identifiée pour la première fois au Royaume-Uni dans les années 1930. Par la suite “ rétrospective ” La recherche a indiqué que ces bactéries remontent au moins au début du 20ème siècle et ne sont pas le résultat d’antibiotiques utilisés chez l’homme. Dans les années 1990, des souches résistantes à la méthicilline ont commencé à apparaître.

“ Ce n’est que récemment que nous avons eu des tests avec une bonne sensibilité et spécificité, ” a déclaré le Dr Kearns, ajoutant que certaines flambées précédentes sont passées inaperçues. En raison de l’absence de programmes de surveillance obligatoires, la létalité de la maladie reste inconnue, mais l’Agence de protection de la santé étudie actuellement la question, a-t-elle dit.

PVL positif S aureus était plus commun dans les années 1950 et 1960, affectant les gens en Grande-Bretagne, en Australie et aux États-Unis. La plupart des éclosions sont sporadiques et confinées à des individus. Sept personnes sont mortes d’un S aureus PVL positif acquis en Grande-Bretagne au cours des trois dernières années.

Dr Kearns a recommandé que toute personne trouvant un nouvel ébullition ou un abcès devrait voir son médecin généraliste ou son service des urgences et des accidents, selon l’heure de la journée. ” Elle a ajouté: “ Le personnel de l’hôpital ou les omnipraticiens devraient prélever des échantillons pour l’analyse microbiologique afin que nous puissions obtenir une meilleure saisie du nombre de cas. Les laboratoires de microbiologie doivent nous envoyer les isolats au laboratoire de référence secondaire. ”

La transmission de la peau à la peau est possible, a-t-elle dit. “ Nous avons certainement vu des cas surgir chez les jeunes et en bonne santé, peut-être parce qu’ils ont été en contact étroit les uns avec les autres, en jouant aux sports de contact, par exemple. Nous voyons donc un nouveau type de maladie. ”