Néphrotoxicité associée à la colistine intraveineuse

Au rédacteur-C’est avec grand intérêt que j’ai lu l’article de Hartzell et al sur les effets néphrotoxiques de la colistine. Comme le soulignent les commentaires éditoriaux de Falagas et Rafailidis , les auteurs doivent être félicités pour cette réflexion rétrospective un effet néfaste inquiétant de cet ancien antibiotique qui devient un outil plus important dans notre arsenal thérapeutique contre les infections gram-négatives multirésistantes claudication. En particulier, l’utilisation de la polymyxine est appelée à augmenter encore étant donné les rapports récents de plusieurs pays sur l’augmentation du nombre de Klebsiella Je suis d’accord que la colistine ou la polymyxine E et la polymyxine B semblent être moins néphrotoxiques que ce que l’on pensait auparavant, ce qui semble confirmé par l’article récent de Hartzell et al Cependant, je pense qu’une limitation cette étude devrait être soulignée, à savoir, que l’étude de la population se composait de soldats en service actif vu au centre médical de l’armée Walter Reed Washingto n Dans les autres hôpitaux, les patients atteints d’une infection due à Acinetobacter baumanii ou à d’autres organismes Gram négatif multirésistants nécessitant une thérapie avec des polymyxines sont souvent plus âgés. Il est donc important de souligner la difficulté d’extrapoler ces résultats à la population générale. D’autres études sont nécessaires pour mieux délimiter la néphrotoxicité des polymyxines dans la population générale. Cependant, comme l’indiquent Falagas et Rafailidis , la qualité de la les données seront affectées par le fait que les essais contrôlés randomisés ne seront pas possibles en raison de préoccupations éthiques

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels GT: pas de conflits