Minerva

Une étude par questionnaire menée en Norvège attire l’attention sur un aspect sous-estimé des erreurs médicales: l’effet potentiellement dévastateur qu’elles peuvent avoir sur le médecin responsable. Un médecin sur trois a admis avoir été responsable de blessures graves au moins une fois. Pour une proportion substantielle, l’incident a eu un impact négatif sur leur vie professionnelle et privée. Six pour cent avaient demandé une aide professionnelle (qualité et sécurité dans les soins de santé

2005; 14: 13-7 [PubMed]). Les omnipraticiens gémissent souvent lorsque la dernière alerte à la santé fait les gros titres, anticipant un afflux énorme de patients inquiets. Mais les auteurs d’une étude danoise publiée dans le British Journal of General Practice (2005; 55: 212-17 [PubMed]) signalent que plus d’un tiers des messages de santé non ciblés dans les médias ont été rappelés par les patients. relation entre les messages de santé et le contact avec les généralistes. Les campagnes et les publicités sur les drogues sont tout à fait différentes.Minerva espère être en vacances lorsque les anesthésistes comprendront enfin la signification de “ médecin conduit ” anesthésie, énoncée dans l’édition révisée de l’équipe d’anesthésie (Association des anesthésistes de Grande-Bretagne et d’Irlande, 2005). Selon un anesthésiste, ce “ son propre objectif ” n’a pas été imaginé par sa propre profession, bien que le manque actuel d’anesthésistes ait été prédit au début des années 1990. Malheureusement, dit-il, les pouvoirs en place ne sont pas d’accord pour allouer suffisamment de hauts responsables de l’enregistrement &#x02014, et au moment où ils l’ont fait, il était trop tard: il n’y avait pas de financement.Infection est impliquée dans la dysfonction endothéliale et l’athérogenèse les infections infantiles ne sont pas claires. Les données échographiques tirées de l’étude longitudinale d’Avon sur les parents et les enfants montrent maintenant que même les infections aiguës bénignes de l’enfance sont associées à une vasodilatation dépendant de l’endothélium. Les résultats indiquent un rôle potentiel pour les stimuli inflammatoires extrinsèques dans la pathogenèse de l’athérosclérose à un âge précoce (Circulation

2005; 111: 1660-5 [PubMed]) Minerva a développé des palpitations juste en lisant un article sur la façon d’aborder les examens cliniques (Journal of the Royal Society of Medicine

2005; 98: 174-7 [PubMed]). Les pierres précieuses utiles incluent “ le jour de l’examen n’est pas le moment de prendre votre première dose de bêta-bloquants ” et “ ne comptez pas sur le stationnement à l’hôpital. ” Enfin, “ lorsque la cloche se déclenche, arrêtez de parler et attendez qu’on vous dise de partir. Dites «merci» et partez tranquillement et rapidement. Ne pas grimacer, pleurer ou avoir l’air désespéré. ” Les injections de stéroïdes dans les hanches arthritiques offrent des avantages discutables, et en induisant une immunosuppression, elles peuvent mettre en danger les patients qui subissent plus tard une arthroplastie totale de la hanche. Une étude rétrospective de cohorte des infections après arthroplastie chez des patients ayant reçu une injection de stéroïdes et chez ceux qui n’en avaient pas (40 dans chaque groupe) a montré qu’il y avait eu cinq révisions dans le groupe injecté (quatre en raison d’une infection profonde), mais aucune dans le groupe apparié (Journal of Bone and Joint Surgery

2005; 87B: 454-7 [PubMed]). Le syndrome de la guerre du Golfe pourrait-il être une maladie de Lyme chronique? Les symptômes sont similaires, et la maladie de Lyme est difficile à diagnostiquer car l’éruption typique est souvent absente. Il peut également apparaître des années après l’exposition à l’organisme causal. Un écrivain dans Medical Hypotheses (2005; 64: 717-20 [PubMed]) dit que le personnel militaire court le risque de piqûres de tiques alors qu’il s’entraîne sur le terrain, et que ceux qui ont développé le syndrome de la guerre du Golfe Une étude des patients atteints de fibromyalgie qui ont été randomisés dans un groupe d’expériences traumatiques, un groupe de contrôle écrit, ou un groupe de contrôle des soins habituels, a révélé que le groupe de traumatologie a connu une réduction significative de la douleur et de la fatigue. à quatre mois en comparaison avec les groupes témoins. Mais au bout de 10 mois, les bénéfices avaient disparu. L’idée de l’étude est venue de l’observation que les personnes atteintes de fibromyalgie rapportent des taux élevés de traumatismes passés, et que l’écriture cible le traitement cognitif et émotionnel (Médecine psychosomatique).

2005; 67: 326-34 [PubMed]). Les personnes de plus de 18 ans au Royaume-Uni qui ont été conçues à partir de dons de sperme sont maintenant en mesure de demander des informations sur leur donneur. Parallèlement à ce changement de règles, la campagne Give Life, Give Hope vise à sensibiliser davantage le public aux avantages de devenir donneur de sperme et à dissiper le mythe selon lequel les donneurs sont obligés de soutenir financièrement et émotionnellement un enfant de 18 ans. ans. Pour plus d’informations, rendez-vous au National Gamete Donation Trust sur www.ngdt.co.uk. Les fumeurs souffrant d’asthme léger peuvent être mieux avisés d’aller directement aux inhalateurs stéroïdiens à forte dose. Un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle de stéroïdes inhalés à faible dose versus de fortes doses prises pendant 12 semaines rapporte que, comparativement aux non-fumeurs, les fumeurs souffrant d’asthme léger sont insensibles aux effets thérapeutiques des stéroïdes à faible dose. Les lectures quotidiennes du débit de pointe étaient plus faibles et le nombre d’exacerbations de l’asthme augmentait chez les fumeurs qui prenaient des inhalateurs à dose perdue (Thorax).

2005; 60: 282-7 [PubMed]). ​). Figure 1A Une patiente de 21 ans a été référée à la clinique de l’oreille, du nez et de la gorge par un immunologiste qui a noté une amygdale blanche enflée. Le patient ne présentait aucun symptôme, mais quand il a été souligné, le patient a pu retirer l’amygdale et l’amygdale causal. Avec … En plus des conseils classiques pour se reposer, glacer, comprimer et élever les entorses de la cheville, un cinquième guide peut maintenant être approprié: claquer sur un patch. Une étude randomisée en double aveugle contre placebo a rapporté que l’application quotidienne d’un timbre de kétoprofène réduisait significativement la douleur et le gonflement signalés et améliorait la vitesse de récupération globale. L’anti-inflammatoire topique n’a produit aucune preuve d’effets secondaires systémiques (American Journal of Sports Medicine

2005; 33: 515-23 [PubMed]). Un suivi de 30 ans des hommes inscrits au programme cardiaque d’Honolulu a trouvé des preuves d’une association entre la consommation de lait à l’âge moyen et le risque futur de la maladie de Parkinson. Le lien ne peut pas encore être expliqué, et l’apport de calcium (provenant du lait ou de produits non laitiers) n’était pas lié à la maladie de Parkinson. Une possibilité est que les effets observés sont médiés par des contaminants neurotoxiques dans le lait (Neurologie

2005; 64: 1047-51 [PubMed]).