L’OMS met en garde contre la menace de résistance aux médicaments

« L’OMS appelle à une action urgente pour préserver le pouvoir des antibiotiques et en fabriquer de nouveaux », rapporte The Guardian. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié un rapport soulignant la menace mondiale croissante de résistance aux médicaments.

Les opinions d’experts sur les implications du rapport de l’OMS ont été instructives, comme la citation, sur BBC News, du Dr Jennifer Cohn, directeur médical de la campagne Access de Médecins sans Frontières, qui a déclaré que ce rapport devrait être « un avertissement aux gouvernements d’introduire des incitations pour que l’industrie développe de nouveaux antibiotiques abordables qui ne reposent pas sur des brevets et des prix élevés et qui soient adaptés aux besoins des pays en développement « .

Quelle est la base de ces rapports actuels?

L’OMS a produit un rapport intitulé « Résistance aux antimicrobiens: Rapport global sur la surveillance 2014 ». Ceci est basé sur les informations qu’il a pu obtenir sur la résistance antimicrobienne générale recueillies auprès de 129 des 194 États membres. Il est également basé sur une collecte ciblée de données provenant de 114 États membres pour neuf médicaments antibactériens d’importance pour la santé publique qui sont utilisés dans les sept infections spécifiques suivantes lorsque les autres antibiotiques n’ont pas fonctionné:

Escherichia coli (E. coli) pouvant causer de la diarrhée, des infections des voies urinaires et des infections de la circulation sanguine

Klebsiella pneumonia, qui peut causer la pneumonie, les infections des voies urinaires et les infections de la circulation sanguine

Staphylococcus aureus, une cause d’infections de plaies et d’infections de flux sanguin

Streptococcus pneumonia, une cause de pneumonie, de méningite et d’otite (infection de l’oreille)

Salmonella non-typhoïde, qui provoque des diarrhées et des infections de la circulation sanguine

Shigella, une cause de diarrhée

Neisseria gonorrhoea, qui cause la gonorrhée

Qu’est-ce que la résistance aux antimicrobiens?

La résistance aux antimicrobiens survient lorsqu’un médicament n’est plus efficace contre une infection. Cela peut arriver avec tous les types d’infections, telles que bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires.

Lorsque les organismes se reproduisent, certains d’entre eux auront des mutations génétiques. Ces mutations peuvent signifier que l’organisme est plus faible d’une certaine façon, mais cela peut aussi signifier que le mécanisme d’action d’un médicament ne fonctionne plus. Ces organismes vont ensuite se reproduire avec cette mutation génétique et ainsi être résistants au médicament https://sildenafilfr.com.

Cela est plus susceptible de se produire lorsque les médicaments antimicrobiens ne sont pas pris assez longtemps, laissant derrière eux suffisamment d’organismes qui peuvent se reproduire et avoir des changements génétiques par hasard.

La résistance aux antimicrobiens est donc causée par une surutilisation, une prescription inappropriée et des personnes qui ne prennent pas le médicament tel que prescrit.

L’une des bactéries les plus connues et devenues résistantes à la plupart des antibiotiques au Royaume-Uni est le «SARM» (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) et est souvent appelée «superbactérie».

Quelles sont les principales conclusions?

L’OMS a signalé d’énormes lacunes dans la connaissance mondiale de la résistance microbienne – seulement entre 35 et 92 États ont été en mesure de fournir des données sur l’utilisation des neuf antibiotiques pour les sept infections spécifiques.

Même si nous prenons la limite supérieure de 92 États, c’est moins de la moitié de tous les États membres de l’OMS qui ont été en mesure de fournir des données utiles.

En utilisant les données disponibles, il a trouvé des taux très élevés de résistance à ces bactéries communes aux médicaments dans toutes les régions de l’OMS.

Des rapports nationaux de résistance de 50% ou plus aux médicaments ont été trouvés dans deux à six des six régions mondiales de l’OMS.

Les autres principales conclusions du rapport comprennent:

La multirésistance à la tuberculose (TB) n’est pas correctement signalée, ce qui rend plus difficile la mise au point d’une stratégie globale pour y faire face.

Quelques pays ont signalé une résistance au médicament contre le paludisme de première intention appelé artémisinine et craignent que cela ne se répande.

Il y a des niveaux croissants de résistance aux médicaments anti-VIH chez les personnes débutant un traitement. Auparavant, le virus pouvait devenir résistant aux médicaments après une période de temps prolongée, mais maintenant ces virus mutés qui sont résistants ont été répandus comme une infection primaire.

Ils ont également constaté de nombreuses lacunes et incohérences dans l’enregistrement de toute résistance aux antimicrobiens, ce qui signifie que les gouvernements ne sont pas en mesure de coordonner les mesures pour s’attaquer au problème.

Quelles sont les implications potentielles?

Ce qui était considéré comme une infection mineure peut devenir mortel s’il résiste aux médicaments antimicrobiens disponibles.

De même, ce qui était auparavant considéré comme des opérations chirurgicales de routine, comme l’ablation de l’appendice, pourrait devenir vulnérable à des complications graves en raison du risque d’infection.

L’OMS souligne que les infections à E. coli et à Klebsiella pneumoniae deviennent dépendantes des médicaments antibactériens «de dernier recours» appelés carbapénèmes. L’OMS dit que cela est préoccupant car «ces antibactériens sont plus chers, peuvent ne pas être disponibles dans des contextes où les ressources sont limitées et sont également susceptibles d’accélérer davantage le développement d’une résistance».

En réponse au rapport de l’OMS, Public Health England (PHE) (l’organisme du NHS responsable de la santé publique) a rapporté que:

la résistance de Klebsiella pneumoniae aux carbapénèmes a augmenté au Royaume-Uni, mais les chiffres sont encore faibles

pour la tuberculose, la résistance aux traitements médicamenteux de première intention au Royaume-Uni est observée dans moins de 8% des cas et la résistance aux médicaments multiples est observée dans 1,6% des cas

il y a des niveaux élevés de résistance à la gonorrhée aux antibiotiques au Royaume-Uni, ce qui est préoccupant

Qu’est-ce que l’OMS a recommandé?

Il y a trois recommandations principales, toutes visant à améliorer la compréhension du niveau du problème afin que des stratégies puissent être développées pour y faire face. Ces recommandations initiales sont:

développer des méthodes standard pour enregistrer la résistance aux antibiotiques (résistance des bactéries aux médicaments) chez les humains et les animaux producteurs d’aliments dans tous les pays

améliorer la surveillance de la résistance aux antimicrobiens (résistance de tous les types d’infections aux médicaments) et mesurer l’impact sanitaire et économique de la résistance

une collaboration renforcée entre les réseaux de surveillance de la résistance aux antimicrobiens

Analyse par * NHS Choices. * Suivez les manchettes sur Twitter. * Rejoignez le forum Healthy Evidence. *