L’investissement dans la santé pourrait être bénéfique pour les économies européennes

Il y a cinq ans, la Commission Macroéconomie et Santé a conclu que la mauvaise santé contribuait au faible niveau de croissance économique dans les pays pauvres.1 Le rapport historique a montré que l’investissement dans certaines interventions sanitaires de base conduirait à une croissance économique substantielle1. commission n’a pas regardé les pays riches, où la situation est très différente. La production dans les pays pauvres, par exemple dans l’agriculture et l’exploitation minière, est beaucoup plus affectée par le bien-être physique. En outre, les mesures visant à améliorer la santé dans les pays pauvres, telles que la vaccination et l’accès aux médicaments essentiels, sont moins complexes que celles qui sont nécessaires pour gérer le lourd fardeau des maladies non transmissibles dans les pays riches. Il est important de comprendre le rôle de la santé en tant que moteur de la croissance économique en Europe, compte tenu de l’engagement pris par les gouvernements européens en mars 2000 de faire de l’Europe l’économie de la connaissance la plus compétitive et dynamique d’ici 2010.

Dans cet article, nous résumons les résultats d’une étude que nous avons réalisée pour la Commission européenne sur le lien entre la santé et la richesse dans les pays riches. Le rapport complet a été publié ailleurs2, et un résumé des méthodes est disponible sur bmj.com.

Un tribunal de la Haute Cour d’Afrique du Sud a accordé une interdiction urgente à la Treatment Action Campaign, le plus grand groupe de militants contre le sida du pays, obligeant le gouvernement à annuler les avis de licenciement qu’il avait délivré aux infirmières en grève. Dans le cas contraire, les infirmiers auraient affecté plusieurs cliniques dans les zones les plus pauvres du Cap.Ces cliniques, parfois opérées et aidées par le groupe humanitaire M é dicins Sans Fronti & res, fournissent un traitement antirétroviral aux personnes infectées par le VIH ainsi que des traitements. pour la tuberculose. Toute rupture dans le traitement de ces deux conditions entraîne une résistance et l’échec du traitement. Les cliniques offrent une gamme complète de soins de santé primaires et un traitement d’urgence en cas de besoin. La grève de la fonction publique a été un combat acharné, les infirmières étant parmi les plus fâchées (BMJ 2007; 334: 1240, 16 juin doi: 10.1136 / bmj.39245.485579 .DB). Les salaires mensuels peuvent être aussi bas que 2 500 rands pour une infirmière avec 20 ans d’expérience. Pendant la grève, qui a pris fin mercredi soir, le gouvernement renvoyé des centaines d’infirmières en grève. Mais cela a été fait au hasard de sorte que plusieurs infirmières qui travaillaient et plusieurs qui étaient en congé ont également été congédiées. La Treatment Action Campaign a demandé au tribunal de réintégrer les infirmières travaillant dans les cliniques afin que les services de base puissent être rendus à la communauté. Les exigences de la constitution, qui prévoit l’accès aux soins de santé. Le gouvernement a contesté la demande en disant qu’il avait précédemment obtenu une ordonnance du tribunal qui interdit aux infirmières de faire grève. Il a donc jugé la grève illégale et, par conséquent, il n’était pas disposé à réintégrer les infirmières. Le juge a demandé s’il y avait eu une erreur parce qu’une infirmière avec 19 ans d’expérience a été montrée dans les journaux de cour pour gagner seulement 2500 rands par mois. On lui a dit que c’était correct et il a été informé que c’était la raison de la grève. Les infirmières vont maintenant augmenter, avec le reste du secteur public, de 7,5%. Ceci est largement vu comme une victoire pour le gouvernement parce que quand la grève a commencé, le gouvernement offrait 6,5%, et les syndicats en voulaient 12%. Un avocat du AIDS Law Project, qui a aidé le groupe à mener l’action, Fatimah Hassan, a déclaré que les dispensaires du township de Khayelitsha avaient fait un plan pour assurer le fonctionnement des services d’urgence et distribué des médicaments pour les soins chroniques tels que le VIH / SIDA et la tuberculose. Les licenciements avaient signifié qu’aucun service n’avait été fourni. L’armée, at-elle dit, avait été amenée mais était incapable de répondre aux besoins de la clinique confusion. Les licenciements ont inclus le personnel de pharmacie, ainsi les drogues n’ont pas pu être distribuées, elle a dit. La grève s’est terminée un jour après que l’ordre de cour a été rendu, et une partie de l’accord à la fin de la grève était la réintégration des travailleurs licenciés. Le message de Heath est qu’il doit y avoir un remède politique à l’injustice sociale de l’inégalité en matière de santé1. Ce n’est pas une surprise pour les observateurs ordinaires de notre service de santé que nos politiciens (certains des Il faut se rappeler que, comme l’a souligné Chadwick, la violence, l’alcool et l’abus d’opium sont des conséquences plutôt que des causes de la pauvreté. Les observations d’Engels et d’autres sur l’état épouvantable des pauvres ont donné naissance au socialisme moderne qui a engendré non seulement le communisme mais aussi notre propre parti travailliste. Ce parti est maintenant tellement «  » que, par exemple, , il a tenté (et a échoué) de faire face aux problèmes de drogue au Royaume-Uni avec des stratégies dirigées par des slogans tels que “ et les empêcher d’entrer dans le pays serait mieux utilisé pour aider les communautés et les individus à sortir de la pauvreté et leur permettre d’élever leurs enfants dans l’espoir de meilleures opportunités pour échapper au piège de la pauvreté dans lequel la Grande-Bretagne mène le monde développé .3On est vraiment dur avec les politiciens et, comme nous l’exhorte Heath, parler aux puissants au nom des impuissants. La seule façon d’éliminer les inégalités de santé est de diminuer les inégalités de richesse massives.