Lien migraine cancer du sein

«Les femmes qui souffrent de migraines sont moins susceptibles d’avoir un cancer du sein», dit The Mirror, qui a indiqué que les femmes qui souffrent de migraines sont 30% moins susceptibles d’avoir un cancer du sein comparativement aux femmes qui n’en souffrent pas.

Le reportage était basé sur des recherches américaines qui ont examiné les antécédents médicaux de plus de 3 000 femmes, et avancé l’idée que le cancer du sein et la migraine étaient liés à des niveaux hormonaux changeants.

Cette étude a combiné les données de deux études observationnelles précédentes. Il est incapable de montrer avec certitude si oui ou non le développement du cancer du sein chez les femmes individuelles peut être directement affecté par la fréquence de la migraine ou par les traitements de la migraine. D’autres recherches seront nécessaires pour étudier cette association et déterminer si les variations hormonales sont à blâmer.

D’où vient l’histoire?

Le Dr Robert Mathes de la Division des sciences de la santé publique du Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson et des collègues de l’Université de Washington ont mené cette recherche. Il a été publié dans le Journal of Cancer Epidemiology and Biomarkers Prevention, évalué par des pairs et financé par des subventions du National Cancer Institute.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une analyse des données combinées de deux études cas-témoins précédentes. Le but de l’étude était d’examiner s’il y a une fréquence réduite de la migraine chez les femmes qui développent un cancer du sein (et donc si la présence de la migraine est liée à un risque réduit de cancer du sein).

Les chercheurs notent que la fréquence des migraines que les femmes obtiennent des changements tout au long de leur vie. Ils disent que cela pourrait être lié aux fluctuations des niveaux d’œstrogènes pendant le cycle menstruel, pendant la grossesse et à l’approche de la ménopause. La plupart des femmes ressentent une augmentation des migraines, car les taux d’œstrogène chutent, par exemple, juste avant le début des règles pour la première fois et pendant la semaine sans pilule de la contraception orale. À l’inverse, pendant la grossesse, lorsque les niveaux d’œstrogènes sont élevés, la plupart des femmes qui ont des migraines signalent une réduction des attaques.

Les chercheurs ont utilisé les résultats de deux études qui utilisaient des méthodes similaires et contenaient des «cas» de deux types différents de cancer du sein et un certain nombre de femmes «témoins» sans cancer. Au total, cela a donné aux chercheurs 1 199 cas de carcinome canalaire, 739 cas de carcinome lobulaire, et 1 474 contrôles. Les femmes avaient 55 à 79 ans.

La première étude portait sur des femmes de l’ouest de l’État de Washington chez lesquelles on avait diagnostiqué un cancer du sein invasif entre 1997 et 1999, quel que soit le type de cancer. Sur 1 210 cas éligibles identifiés, 975 (81%) ont été interviewés. Les cas ont été appariés dans les groupes d’âge de cinq ans, l’année et le comté de résidence aux contrôles. Sur les 1 365 contrôles éligibles identifiés, 1 007 (74%) ont été inscrits et interviewés.

Dans la deuxième étude, les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein invasif ont été recrutées entre 2000 et 2004. Le but de cette étude était d’évaluer la cause des carcinomes lobulaires (un type de cancer du sein). Un système de surveillance du cancer a été utilisé pour identifier 1 251 cas éligibles et parmi ceux-ci 83% (501 cas canalaires et 543 cas lobulaires) ont ensuite été inclus dans l’étude et interviewés. Les chercheurs ont identifié des témoins qui avaient le même âge que les cas en composant aléatoirement des numéros d’un répertoire téléphonique. Un total de 9 876 numéros de téléphone ont été identifiés et 87% des personnes contactées ont été sélectionnées pour être éligibles. Sur les 660 témoins éligibles identifiés, 469 (71%) ont été enrôlés et interrogés.

Les deux études ont également enregistré si les femmes atteintes d’un cancer du sein avaient une maladie positive ou négative des récepteurs d’oestrogène et de progestérone. Ces récepteurs se trouvent sur les cellules cancéreuses et indiquent si la tumeur est ou non sensible aux hormones œstrogène et progestérone.

Dans les deux études, chaque femme a reçu une interview personnelle sur l’histoire de la migraine. Cela comprenait de leur demander s’ils avaient déjà reçu un diagnostic clinique de migraine, leur âge au moment du diagnostic et s’ils avaient déjà pris des médicaments sur ordonnance pour contrôler la migraine fièvre jaune. L’information sur les médicaments spécifiques utilisés pour traiter la migraine, y compris le nom, la dose et la durée, n’a pas été recueillie. Les chercheurs ont utilisé des méthodes statistiques pour contrôler d’autres facteurs qui pourraient influencer le lien et tester si une association était significative.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs disent que les femmes qui ont rapporté un diagnostic clinique de migraine ont réduit les risques de carcinome canalaire et de carcinome lobulaire. Ces associations étaient principalement limitées aux tumeurs positives aux récepteurs hormonaux, et la migraine était associée à un risque réduit de carcinome canalaire positif aux récepteurs des œstrogènes et au carcinome canalaire positif aux récepteurs de la progestérone. Il y avait une réduction du risque si les femmes prenaient des médicaments sur ordonnance pour traiter leur migraine.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs disent que des antécédents de migraine sont associés à une diminution du risque de cancer du sein

cancer. Ils notent que parce que c’est la première étude à aborder une association entre l’histoire de la migraine et le risque de cancer du sein, « des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer la découverte ».

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Bien que les chercheurs disent que les femmes qui ont rapporté un diagnostic clinique de migraine ont réduit les risques de carcinome canalaire et de carcinome lobulaire, cela peut être mieux expliqué dans l’autre sens. En d’autres termes, cette femme qui avait un diagnostic de cancer du sein avait un risque réduit de rapporter un diagnostic clinique de migraine. Une compréhension de cette différence est la base de l’évaluation de la fiabilité des conceptions de contrôle de cas.

Les chercheurs soulignent plusieurs limites, ce qui signifie que la prudence est nécessaire lors de l’interprétation des résultats.

L’information sur la migraine était basée sur l’auto-évaluation de patients qui ont déjà développé un cancer. Cela signifie qu’il peut y avoir eu un certain biais dû aux cas et aux témoins rappelant leur histoire de la migraine différemment. Cependant, les chercheurs suggèrent que, étant donné la gravité de la migraine, il est probable que le rappel de l’histoire de la migraine est exacte.

Ils seulement des informations sur la migraine qui a été capturé était le diagnostic par un professionnel de la santé. Comme il a été estimé que 27% à 59% des migraineux ne sont jamais diagnostiqués cliniquement, cela peut avoir conduit à une mauvaise classification.

Le manque d’information sur les caractéristiques de la migraine (que la migraine soit liée aux menstruations ou non) et le manque de données sur les traitements utilisés pour la migraine signifient qu’il peut y avoir d’autres facteurs non mesurés dans l’étude qui pourraient influencer le taux du cancer du sein. Par exemple, on pense que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui pourraient être utilisés par les femmes pour traiter leur migraine, sont associés à une réduction modeste du risque de cancer du sein.

Il existe un mécanisme plausible (niveaux hormonaux) qui pourrait expliquer ce lien et les chercheurs affirment que d’autres sources de données appuient également l’association entre la baisse du taux d’œstrogènes et la survenue de la migraine. Cependant, à elles seules, les études de contrôle de cas comme celles-ci ne prouvent pas une relation de «cause et effet». Plus d’études d’une conception prospective sont nécessaires pour obtenir une image plus claire.

Sir Muir Grey ajoute …

Cela signifie que le cancer du sein et la migraine partagent un facteur de risque commun, et non que la migraine augmente le risque de cancer du sein.