Les services hors heures de travail ne sont pas confrontés à une crise, déclare le ministre

Les changements apportés aux services en dehors des heures de travail ne devraient pas entraîner un exode massif des médecins règles douloureuses. Il ne devrait pas non plus affecter les services d’urgence ni les soins prodigués par les omnipraticiens en temps normal, a déclaré le ministre de la Santé, John Hutton, aux députés la semaine dernière. M. Hutton a été interrogé par le Comité de la santé de la Chambre des communes lors de la deuxième session de son enquête sur les services en dehors des heures de travail des généralistes. Des témoins précédents avaient exprimé des craintes au sujet de la crise potentielle “ dans les services en dehors des heures d’ouverture lorsque la responsabilité est transférée aux fiducies de soins primaires (BMJ 2004; 329: 13). Répondant à la possibilité qu’un grand nombre de médecins généralistes choisissent de ne pas faire de travail en dehors des heures de travail, M. Hutton a dit, “ Il n’y a aucune preuve pour cela. Dans les trusts qui ont déjà été convertis, la majorité des généralistes font toujours ce travail — au moins, ils sont correctement récompensés. ” Le ministre a dit, “ Ce n’est pas la fin des soins hors heures. Nous espérons que les patients ne remarqueront aucune différence.” M. Martin Shalley, président de l’Association britannique pour la médecine d’urgence, a précédemment exprimé “ préoccupations graves ” au comité au sujet de l’impact potentiel que pourraient avoir les nouveaux services GP en dehors des heures de travail sur les services d’urgence. M. Hutton a répondu, “ Nous sommes très attentifs au risque d’un impact négatif potentiel sur la présence des services d’urgence; c’est quelque chose que nous voulons éviter. ” “ Mais ces craintes ne sont pas fondées. Nous avons des chiffres qui suggèrent le contraire. NHS Direct est devenu un excellent service de signalisation, ce qui a entraîné une augmentation de la fréquentation par rapport aux présences inappropriées. ” Margaret Edwards, directrice de l’accès au Health & Social Care Delivery Group du NHS, qui a également témoigné devant le comité, a déclaré: “ L’éducation des patients est primordiale. Nous devons informer les gens que les arrangements se poursuivent et communiquer sur l’utilisation appropriée du service &#x02014, d’où la campagne ‘ Utiliser le bon service. ” Le comité a interrogé le ministre sur les implications de l’obtention du mélange de compétences correct pour les services en dehors des heures de travail et sur la façon dont la combinaison peut affecter la dotation du NHS dans d’autres domaines. “ Pour commencer, les médecins généralistes, ainsi que certaines infirmières, seront le pilier des services en dehors des heures de travail. Le mélange de compétences est quelque chose qui évoluera et prendra du temps. C’est une question d’années et non de mois. Nous ne voulons absolument pas dénier d’autres domaines du personnel du NHS, ” il a répondu. M. Hutton a insisté sur le fait que les nouvelles dispositions ne toucheraient pas les hôpitaux communautaires, une crainte exprimée par la BMA. Il a dit, “ Ce travail est contracté séparément en dehors du contrat GP. Il n’y a pas de lien. ” L’enquête est survenue peu de temps après que l’ombudsman de la santé ait critiqué les soins dispensés en dehors des heures normales par les médecins généralistes. Dans son dernier rapport, Ann Abrahams a fortement critiqué la qualité des soins, la communication avec les patients et la tenue de dossiers dans certains services de suppléance des généralistes.