Les rapports selon lesquels l’alcoolisme fréquent empêche le diabète sont inexacts

«Boire une quantité modérée de certaines boissons comme du vin trois à quatre fois par semaine réduit le risque de diabète d’environ 30%», rapporte The Guardian. C’est la principale conclusion d’une étude danoise sur l’impact de l’alcool sur le risque de diabète.

Les chercheurs ont examiné un groupe de plus de 70 000 personnes qui avaient rempli un sondage sur leur santé et leur mode de vie en 2007-2008, qui comprenait des questions sur leurs habitudes de consommation d’alcool. Ils ont ensuite vérifié si l’un des participants avait reçu un diagnostic de diabète (de type 1 ou 2) environ quatre ans après la fin de l’enquête, et examiné les données d’enquête pour ces personnes.

Les chercheurs ont remarqué une tendance qui suggérait que les personnes qui développaient le diabète étaient moins susceptibles d’avoir consommé de l’alcool modérément et fréquemment que celles qui n’avaient pas développé de diabète. Les chercheurs ont signalé que le risque le plus faible de diabète était associé à 14 unités par semaine pour les hommes et sept unités pour les femmes (les recommandations actuelles sont que les hommes et les femmes ne devraient pas boire régulièrement plus de 14 unités par semaine).

Cependant, l’étude comportait diverses faiblesses, ce qui signifie qu’elle ne peut pas démontrer de manière concluante que l’alcool protège fréquemment et modérément contre le diabète. Par exemple, les gens ont seulement été interrogés sur leurs habitudes de consommation d’alcool et d’autres choix de mode de vie à un moment donné. De plus, l’étude ne nous dit pas si ces habitudes ont changé au cours de la période de surveillance du diabète.

Même si une association existe, il existe des moyens beaucoup plus sains de réduire votre risque de diabète, comme l’atteinte ou le maintien d’un poids santé.

D’où vient l’histoire?

Cette étude était une analyse des données de la population générale danoise qui avait été enregistrée dans une étude de cohorte précédente. Ce travail de recherche particulier a été réalisé sans financement spécifique, mais les données de l’enquête avaient été financées par le ministère de l’Intérieur et de la Santé et la Fondation Tryg. Il a été publié dans la revue à comité de lecture Diabetologia.

La suggestion que boire de l’alcool régulièrement peut être bon pour vous a été accueillie avec joie par les médias britanniques. Les limites de l’étude, ou l’absence d’une cause et d’un effet définitifs, n’ont pas été complètement rapportées.

Cependant, certaines sources ont reçu des conseils judicieux d’experts indépendants, comme le Dr Emily Burns, responsable des communications de Diabetes UK, qui a déclaré dans The Guardian: « Bien que ces résultats soient intéressants, nous ne recommandons pas aux gens de les voir. comme un feu vert à boire au-delà des lignes directrices existantes du NHS, d’autant plus que l’impact de la consommation régulière d’alcool sur le risque de type 2 sera différent d’une personne à l’autre. « 

Selon plusieurs rapports, le vin était particulièrement bénéfique parce qu’il avait «un rôle à jouer dans la gestion de la glycémie», mais il était basé uniquement sur les commentaires des auteurs plutôt que sur les résultats de la recherche.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude de cohorte a évalué les personnes atteintes de diabète en 2012 environ quatre ans après l’évaluation de leur mode de vie en 2007-2008. Les chercheurs ont cherché à savoir s’il existait un lien entre les habitudes de consommation d’alcool et le risque de développer un diabète chez les personnes qui ne l’étaient pas déjà. Ils ont examiné la quantité que les gens buvaient, à quelle fréquence ils buvaient, et quels types d’alcool étaient consommés.

L’étude a bénéficié de l’implication d’un grand nombre de personnes dans la population danoise, ce qui a permis de trouver un éventail de modes de consommation, et il y avait un nombre suffisant de cas de diabète pour rechercher des associations.

Cependant, l’une des faiblesses majeures de l’étude était qu’elle ne prenait en compte que les habitudes de consommation d’alcool à un moment donné. Et les habitudes de consommation des gens sont connues pour changer au fil du temps en fonction de leurs circonstances, leurs préférences et d’autres problèmes de santé.

Les chercheurs ont tenté de prendre en compte d’autres facteurs de confusion (tels que le régime alimentaire et l’exercice physique) qui peuvent avoir influencé les résultats, mais ces facteurs n’ont peut-être pas été suffisamment détaillés pour être utiles. .

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont identifié 70 551 personnes du Danish Health Examination Survey (une étude nationale en cours) qui étaient éligibles à participer. Ces personnes avaient déjà rempli un questionnaire en 2007-2008 sur leur mode de vie et leur santé. Les personnes devaient remplir les critères suivants pour être sélectionnées pour participer:

aucun diagnostic de diabète existant au début de l’étude

n’est pas enceinte et n’a pas accouché récemment (au cours des six derniers mois)

ont fourni au moins quelques informations sur leurs habitudes de consommation dans le questionnaire

L’information sur les habitudes de consommation a été recueillie à partir de questionnaires que les gens ont complétés sur la fréquence à laquelle ils buvaient, qu’ils aient mangé ou non et combien ils buvaient différents types de boissons (bières, vins ou spiritueux).

Les chercheurs ont également examiné les informations recueillies au début de l’étude sur les facteurs de confusion suivants:

âge

sexe

indice de masse corporelle

éducation

statut de fumeur

régime

activité physique de loisir

hypertension (actuelle ou précédente)

antécédents familiaux de diabète

Un diagnostic de diabète a été enregistré en utilisant le registre national danois du diabète, qui utilise cinq sources différentes pour détecter les cas de diabète, mais ne fait pas de distinction entre type 1 et type 2. Au cours de l’étude, les chercheurs ont effectué une «analyse de sensibilité». où ils ont exclu deux des cas de diabète en raison de préoccupations que les données n’étaient pas fiables.

Les participants ont été suivis dans l’étude jusqu’à sa fin en décembre 2012, à moins qu’ils n’aient émigré, ne soient morts ou n’aient développé de diabète avant cette date. Les chercheurs ont effectué une analyse qui a examiné le risque de développer un diabète au fil du temps, en tenant compte des différents facteurs de risque. Ils ont utilisé des méthodes statistiques appropriées pour traiter les données manquantes.

Quels ont été les résultats de base?

Au cours de l’étude, 859 hommes et 887 femmes ont développé le diabète. En regardant la quantité moyenne que les gens ont bu au cours d’une semaine, ils ont constaté que le plus faible risque de diabète a été observé dans:

hommes qui buvaient 14 verres par semaine (rapport de risque [HR] 0,57, 95% Intervalle de confiance [IC] 0,47 à 0,70)

les femmes qui ont bu neuf verres par semaine (HR 0,42 (IC à 95% 0,35 à 0,51))

Fréquence de consommation

Après ajustement pour les autres facteurs, les chercheurs ont rapporté que la consommation d’alcool de trois à quatre jours par semaine était associée à un risque plus faible de développer un diabète chez les hommes: HR 0,73 (IC 95% 0,59 à 0,94) et pour les femmes: HR 0,68 (95 % CI 0,53 à 0,88).

Les chercheurs ont également examiné la consommation excessive d’alcool et n’ont trouvé aucun lien clair entre la consommation excessive d’alcool et le risque de diabète.

Type d’alcool

Les chercheurs ont remarqué un certain nombre de tendances en ce qui concerne les types d’alcool que les gens buvaient.

Les hommes qui buvaient de 1 à 6 verres de bière par semaine présentaient moins de risques de diabète que ceux qui n’en buvaient pas.

Par contre, les femmes qui buvaient régulièrement de l’alcool sept fois ou plus par semaine avaient un risque accru de diabète comparativement à celles qui buvaient de l’alcool une fois par semaine ou moins. Cependant, les chercheurs ont omis de tenir compte du fait que certaines personnes boivent un mélange de différents types d’alcool soit en une seule fois, soit en une semaine.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les auteurs ont conclu que la consommation d’alcool «légère à modérée» était associée à un risque plus faible de diabète par rapport à l’absence totale de consommation d’alcool. Ils ont également noté que la consommation fréquente était associée au risque le plus faible, même après avoir pris en compte le nombre de personnes qui buvaient en moyenne pendant une semaine.

Ils ont noté que les points forts de leur étude comprenaient sa taille, le fait qu’ils distinguaient entre les personnes qui ne buvaient pas de ceux qui n’avaient jamais bu du tout, et que leurs résultats étaient consistants même lorsqu’ils ajustaient diverses conditions.

Conclusion

Bien que cette étude ait trouvé une association intéressante entre les habitudes de consommation d’alcool et le risque de développer un diabète, cette étude ne présente pas de preuves suffisamment solides pour recommander l’adoption d’un schéma de consommation particulier pour réduire le risque de diabète coing.

Cette étude comportait un certain nombre de limites qui affaiblissent la confiance dans les résultats:

Les gens ont seulement été interrogés sur leurs habitudes de consommation d’alcool et d’autres facteurs de risque à un moment donné. L’étude ne nous dit pas si ces habitudes ont changé au cours de la période de surveillance du diabète. La plupart des études liées à la consommation d’alcool courent aussi le risque que les gens ne soient pas toujours complètement précis lorsqu’ils décrivent quoi et combien ils boivent.

La façon dont les cas de diabète ont été enregistrés pour l’étude n’a pas fait la distinction entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2, même si ces causes ont des causes et des traitements différents.

L’étude n’a suivi les personnes que pour une moyenne d’un peu moins de cinq ans, alors qu’une maladie comme le diabète peut se développer en raison de facteurs de risque éprouvés sur une période plus longue.

Les informations recueillies sur l’alimentation ont peut-être été trop simplistes pour permettre de comprendre correctement comment la nutrition peut également affecter le risque de diabète chez les personnes participant à l’étude.

Bien que les chercheurs aient exclu les personnes de l’étude si elles avaient déjà reçu un diagnostic de diabète au départ, elles n’excluaient pas les personnes si elles avaient d’autres problèmes de santé chroniques, dont certaines peuvent contribuer au risque de diabète. La seule autre condition qui a été considérée dans l’analyse était l’hypertension artérielle.

Dans l’ensemble, il n’est pas clair si le lien entre la consommation modérée d’alcool et le diabète est réel. Ce n’est pas la preuve que commencer à boire plus, surtout pour ceux qui ne boivent pas actuellement, est utile pour prévenir le diabète. Il y a d’autres risques, tels que les dommages au foie, à prendre en compte lors de la consommation de volumes d’alcool fréquents ou importants dépassant les limites recommandées.

Si vous craignez d’être à risque de développer un diabète, parlez à votre médecin généraliste de la façon dont les changements de style de vie peuvent réduire votre risque.