Les fluoroquinolones: le dernier samouraï

Depuis la découverte fortuite du premier membre de la classe des quinolones, ces antimicrobiens sont devenus les agents antibactériens les plus utilisés et les plus efficaces au monde. Dans le premier article de ce supplément, le Dr Vincent Andriole note que, Depuis la découverte de la première «quinolone», l’acide nalidixique, qui n’est pas vraiment une quinolone mais plutôt un dérivé de la naphtyridine, de nombreuses modifications des noyaux naphtyridine et quinolone basiques de ces composés se sont révélées plus efficaces, moins antimicrobiens toxiques Au sommet de la hiérarchie développementale des quinolones se trouvent plusieurs fluoroquinolones modernes, dont la gatifloxacine, la gémifloxacine et la moxifloxacine. Ces agents possèdent une activité exceptionnelle contre les agents pathogènes respiratoires, les staphylocoques sensibles à la méthicilline et une variété de bacilles Gram négatif Gatifloxacine et La moxifloxacine est également active contre une variété d’anaérobies. d application de ces médicaments, il semble raisonnable maintenant de réévaluer l’un des plus importants de ces nouveaux composés-moxifloxacine Ce médicament a été développé par des scientifiques de Bayer Pharmaceuticals au début s et a été approuvé pour la commercialisation en Allemagne et aux États-Unis dans , à son «anniversaire», il semble raisonnable de réévaluer ce composé en association avec les autres fluoroquinolones modernes et de déterminer son utilité dans le traitement de diverses infections des voies respiratoires et autres. Dans le deuxième article de ce supplément, le Dr George Jacoby met en lumière le mécanisme d’action des fluoroquinolones et fournit des informations nouvelles et importantes concernant les mécanismes de résistance, y compris la résistance transmissible plasmidique aux fluoroquinolones. Ensuite, le Dr Brian Wispelwey décrit les implications cliniques de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamie des fluoroquinolones. et al passent en revue les problèmes pharmacoéconomiques liés à l’application clinique de ces agents Dr Robert Owens fournit des informations utiles sur le profil de sécurité des fluoroquinolones, en général, et des nouveaux agents, en particulier Next est une série d’articles spécifiques sur l’utilisation clinique des fluoroquinolones dans le traitement des infections des voies respiratoires Dr Michael Neiderman résume les lignes directrices et recommandations actuelles pour l’utilisation de la moxifloxacine et d’autres fluoroquinolones dans le traitement des pneumonies communautaires Le rôle des nouvelles fluoroquinolones dans le traitement de la sinusite bactérienne aiguë est couvert en détail par Dr Jack Anon Enfin, le Dr Sanjay Sethy fournit un regard en profondeur sur le rôle de la moxifloxacine et d’autres fluoroquinolones dans le traitement des exacerbations aiguës de la bronchite chronique. Il a été & gt; depuis la découverte de l’acide nalidixique Pendant cette période, la modification chimique des noyaux naphtyridine et quinoléine a donné lieu à une grande variété d’antimicrobiens fluoroquinolones utiles, aboutissant au développement de médicaments tels que la gatifloxacine, la gémifloxacine et la moxifloxacine. cette classe de médicaments pour développer des agents plus efficaces et moins toxiques continuent, le nombre d’idées pour de nouveaux composés semble être relativement faible à l’heure actuelle Une des nouvelles idées les plus prometteuses, qui est basée sur la notion d’élimination de l’atome de fluor à partir de la position de la molécule conduisant à des composés « -desfluoro », a conduit à des composés qui ont provoqué des défis majeurs au cours du développement clinique, et l’avenir de cette classe d’antibiotiques quinolones n’est pas clair à l’heure actuelle. les agents seront les piliers de la thérapie à base de fluoroquinolone pour les années à venir Compte tenu de ce fait, il est im Il est important de comprendre clairement les paramètres cliniques dans lesquels les fluoroquinolones sont des médicaments de choix ou sont des alternatives importantes dans le traitement des infections bactériennes. L’utilisation appropriée de ces composés peut minimiser les pressions sélectives qui, à leur tour, conduisent au développement de résistances. la durée de vie de cette classe de composés incroyablement précieuse Il est particulièrement important de préserver la durée de vie de cette catégorie de médicaments, car il est devenu évident au cours de la dernière décennie que la recherche de nouveaux antimicrobiens dotés de mécanismes d’action uniques devient de plus en plus difficile suhagrasildenafil.com. entraînant une diminution globale du nombre de nouveaux agents antibactériens actuellement en développement

Reconnaissance

Conflits d’intérêts potentiels RCM, Jr: consultant pour Bayer, Aventis et Pfizer