Les chercheurs de la Mayo Clinic révèlent le profil saisonnier de Bordetella pertussis aux États-Unis

Bordetella pertussis est l’agent étiologique hautement contagieux de la coqueluche (a.k.a., coqueluche). Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), au 20e siècle, la coqueluche était l’une des maladies infantiles les plus courantes. Avant la disponibilité du vaccin anticoquelucheux dans les années 1940, plus de 200 000 cas de coqueluche étaient signalés chaque année. Depuis l’utilisation généralisée du vaccin a commencé, l’incidence a diminué de plus de 75% par rapport à l’ère pré-vaccin. Cependant, depuis les années 1980, il y a eu une augmentation du nombre de cas déclarés de coqueluche. En 2012, la dernière année de pointe, 48 277 cas de coqueluche ont été signalés.

Bien qu’il existe plusieurs types de tests de laboratoire utilisés pour B. pertussis, notamment la réaction en chaîne de la polymérase (PCR), la sérologie, la culture et les tests d’immunofluorescence directe, le CDC recommande les tests PCR pour les patients suspectés de développer une coqueluche. Mayo Medical Laboratories propose un test de PCR pour B. pertussis.

À des fins de contrôle de la qualité, Mayo Medical Laboratories (MML) surveille les taux de positivité de ses tests de PCR. Dans un récent numéro du Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, les chercheurs de la Mayo Clinic font état d’un examen de huit ans des tests de B. pertussis qui ont révélé des schémas de test articulés par rapport aux taux de positivité.

La revue, menée de 2007 à 2014 et aidée par des spécialistes de qualité, Stefanea Rucinski et Senait Gebrehiwot, a révélé une augmentation annuelle des taux de positivité pendant les mois d’été aux États-Unis, même si les volumes de tests les plus élevés se situaient en dehors de cette période. Dès le début, la variation apparente du taux de positivité du test MML au fil du temps était une préoccupation pour les chercheurs, car elle remettait en question la précision et la qualité de la performance du test aux cliniciens.

« Quand nous avons initialement observé des différences dans les taux de positivité à différents moments de l’année, nous devions nous assurer que notre test fonctionnait correctement, ce qui était le cas. Ensuite, nous avons pensé que cette information pourrait intéresser les cliniciens qui commandent des tests pour la coqueluche, en particulier parce que les volumes de test les plus élevés semblaient se produire en dehors des périodes de pointe de positivité. La saisonnalité de la coqueluche, qui n’est pas intuitive, n’était apparemment pas communément appréciée par les cliniciens », a déclaré Robin Patel, M.D., président de la division de microbiologie clinique à la Mayo Clinic et premier auteur de cette revue.

Ces résultats indiquent que, bien que la coqueluche puisse survenir à n’importe quel moment, les cliniciens doivent savoir que les taux de positivité sont habituellement les plus élevés en été.

«Pour faciliter la consultation, nous avons inventé le terme« toux d’été »pour indiquer quand B. pertussis a ses taux de positivité les plus élevés», a déclaré le Dr Patel.

Mayo Medical Laboratories a un outil en ligne appelé « MicrobeWatch » pour les cliniciens Mayo situé à Rochester, Minn., Pour vérifier les taux de positivité actuels pour la coqueluche (avec la grippe, le virus respiratoire syncytial et Streptococcus pyogenes). L’outil fournit des données à jour et en temps réel.

Pour plus d’informations sur Bordetella pertussis, consultez l’offre de test de Mayo Medical Laboratories, une vidéo Hot Topic sur les tests de dépistage de Bordetella pertussis et une mise à jour sur les tests de laboratoire pour la coqueluche.