Le test d’identification des troubles de la consommation d’alcool est biaisé

Editor — Dans le nouveau monde d’un service national de santé où le rapport qualité-prix est équivalent, Coulton et al doivent être félicités d’utiliser plusieurs mesures de résultats cliniques valables pour l’abus et la dépendance à l’alcool et de les comparer à des variables biochimiques plus courantes couramment utilisées dans les soins primaires et secondaires.1 Toutefois, une certaine prudence est nécessaire pour interpréter leurs résultats à la lumière de la méthodologie. Le test d’identification des troubles d’usage (AUDIT) est composé de questions qui évaluent des aspects de la consommation d’alcool tels que la quantité ou la fréquence et la dépendance. Par conséquent, sa validité interne, mesurée par rapport à des résultats tels que la consommation excessive d’alcool et la dépendance à l’alcool, est susceptible d’être élevée dans les analyses ROC (Receiver Operating Characteristic). Un résultat plus cliniquement significatif pour les soins primaires peut être la présence de problèmes consécutifs à la consommation d’alcool, qui auraient pu être vérifiés à l’aide d’une échelle d’évaluation telle que l’indice des problèmes d’alcool.2En second lieu, la sélection des buveurs masculins est une source majeure de biais. Les outils de dépistage tels que AUDIT montrent une faible sensibilité dans la détection de l’abus d’alcool chez les femmes et les personnes âgées.3,4 L’étude de Coulton et al nécessiterait une réplication supplémentaire dans ces deux populations, ainsi que dans les centres urbains, où la diversité culturelle Bien que ce document constitue une contribution importante à la détection et au dépistage des troubles liés à la consommation d’alcool dans les soins primaires, les cliniciens devraient être conscients de l’ensemble de la population ou du grand public comme le message d’alcool et de santé publique circulation. cardioprotection, qui, encore une fois, ne s’applique qu’à une partie de la population.