Le sort des personnes âgées qui sont rendues sans-abri à l’hôpital

Éditeur — Ayant vécu une année dans une maison d’habitation, un homme de 79 ans a développé une infection thoracique et a été admis à cet hôpital. Il a reçu un traitement antibiotique intraveineux et des soins de soutien et s’est rétabli au cours de la semaine suivante, retournant à son état de mobilité antérieur. La maison d’habitation a été contactée pour organiser le transfert de retour, mais son personnel a demandé à le réévaluer en premier. Le directeur adjoint s’est rendu et le lendemain, le personnel infirmier a appris que le gestionnaire avait trouvé que la mobilité du patient était inadéquate et qu’il ne pouvait donc pas retourner à la maison. Il était sans abri à l’hôpital. Les physiothérapeutes du quartier l’ont réévalué et l’ont considéré en sécurité et complètement guéri. Il considérait la résidence comme sa maison et il souhaitait y retourner. Nous avons expliqué cela au personnel, mais ils étaient résolus. Nous avons interrogé le directeur adjoint sur son évaluation, et plus particulièrement sur ses qualifications, puisque son évaluation et la nôtre différaient grandement. Elle n’avait aucune qualification formelle dans l’évaluation des patients, mais sa décision pourrait complètement changer la vie de notre patient. Nous avons par la suite contacté l’infirmière de la maison, qui a finalement accepté son retour environ trois semaines après notre premier contact. Il s’agit du troisième patient que nous avons traité au cours des trois derniers mois. Nous croyons que de telles décisions sont moralement et éthiquement indéfendables. Nous avons contacté le directeur exécutif local des services sociaux pour la clarification de la situation juridique lorsque les résidents des maisons de soins infirmiers ou résidentiels sont admis à l’hôpital. Le contrat entre l’acheteur et le fournisseur stipule que le fournisseur ne peut résilier le contrat de placement que lorsque “ de l’avis raisonnable du fournisseur, l’état de l’utilisateur s’est détérioré au-delà de la capacité du fournisseur à fournir des soins appropriés. ” Un préavis de quatre semaines doit être donné, le fournisseur donnant des raisons par écrit à l’utilisateur et à l’acheteur. Ce processus n’a manifestement pas été suivi pour nos patients, et nous soupçonnons que ces cas ne sont pas isolés. Les personnes âgées fragiles sont particulièrement vulnérables: leurs droits restent intacts en théorie mais leur capacité à les appliquer dans la pratique est considérablement réduite. Nous avons de grandes attentes en matière de changement en gériatrie avec la publication du Cadre de service national pour les personnes âgées1, mais il aurait dû souligner les besoins des personnes dans les foyers.