La demande de stéroïdes inhalés dérange les experts en asthme

Les allégations selon lesquelles les stéroïdes inhalés peuvent augmenter le risque de pneumonie chez les personnes souffrant d’asthme doivent être traitées avec prudence, selon les experts respiratoires.

Une étude de cohorte canadienne portant sur plus de 150 000 personnes asthmatiques a révélé que l’utilisation actuelle de stéroïdes inhalés était liée à une augmentation de 83% du risque d’hospitalisation pour pneumonie.

Le risque semblait être plus grand avec des doses plus élevées de stéroïdes inhalés et a été vu pour la fluticasone et le budésonide, ont déclaré les chercheurs de l’Université McGill à Montréal.

Ils ont déclaré que l’ampleur du risque de pneumonie observé avec des stéroïdes inhalés dans l’asthme était comparable à celle observée précédemment chez les patients atteints de BPCO.

« Notre étude suggère que le risque peut être présent dans l’asthme, bien que la pneumonie chez les patients souffrant d’asthme reste inhabituel et les corticostéroïdes inhalés restent la meilleure thérapie disponible », ont-ils conclu.

Le président du RACGP, Bastian Seidel, qui est également le directeur du Conseil national de l’asthme, a mis en doute la qualité de l’étude, avertissant que les résultats pourraient poser un risque sérieux si les patients réagissent excessivement et arrêtent les stéroïdes sans consulter leur généraliste.

Il a noté que des données antérieures provenant d’essais contrôlés randomisés avaient trouvé que l’utilisation de stéroïdes inhalés réduisait le risque de développer une pneumonie chez les patients asthmatiques.

Et même si les résultats de l’étude étaient valides, le risque d’asthme «hors de contrôle» était beaucoup plus grave que la pneumonie, a-t-il déclaré à Australian Doctor.

Il était d’une importance vitale pour les patients asthmatiques de prendre des corticostéroïdes inhalés, qui sont des «médicaments sûrs qui vont faire une différence dans les résultats cliniques», a-t-il dit.

Plus d’information:

British Journal of Clinical Pharmacology 2017; en ligne