La complexité, la valeur relative et la valeur financière des consultations en bordure de la rue dans une unité académique des maladies infectieuses

AUTEUR – Grace et al concluent que les consultations en bordure de rue sont «communes et complexes» et «devraient être intégrées dans les mesures de productivité et de compensation des fournisseurs de maladies infectieuses» Je dirais que la méthode d’évaluation est imparfaite et que la consultation Les auteurs déclarent que «les consultations en bordure de rue sont généralement complexes, avec une large majorité étant donné les codes de niveau CPT». Cependant, les nouveaux codes de consultation exigent que tous les éléments soient historiques, physiques et complexes / risqués. documenté à des niveaux définis Il n’est pas réaliste de supposer que « Dr Curbsidee » a dérivé toutes les informations pour un examen des systèmes, des antécédents personnels, familiaux et sociaux, et un examen d’un ou d’un organisme du « Dr Curbsider ». de cette information n’est pas obtenue, la valeur monétaire citée pour le service n’est pas méritée. Les visites évaluées par les auteurs représentent des gains potentiels mais En réalité, chaque consultation en bordure de rue ne consommait probablement pas plus de quelques minutes , ce qui, si généreusement évalué à $ / h, utilisait environ $, de temps de spécialiste. De nombreuses entreprises fournissent des services qui sont considérés Les spécialistes des maladies infectieuses peuvent estimer que les conseils gratuits prodigués aux autres médecins permettent d’établir des relations qui se traduisent par une croissance de la pratique. Les universitaires pourraient également considérer l’effort comme un «enseignement». Le service cité nécessite une condition avec exacerbation sévère ou risque de perte de vie ou de la fonction corporelle Il est optimiste et probablement irréaliste de croire qu’un praticien qui a besoin d’aide pour la gestion de cette une condition peut être prévu pour fournir de manière précise et complète le spécialiste avec tous les informations nécessaires pour faire des recommandations compétentes Il est plus probable que des éléments importants de l’histoire tels que le maillage d’une plaie chirurgicale ou des signes physiques clés tels que les coups de soleil soient omis parce que le médecin examinateur n’a pas reconnu la découverte ou son importance. «Le risque de résultats médiocres supplante la prise en compte de l’évaluation des recettes». De plus, il est probable que les cas mettant en jeu des conditions mettant en danger la vie deviennent de véritables consultations. déduire les revenus issus de la consultation réelle sur le patient précédemment handicapé du revenu «virtuel» tabulé Personne ne dirait que l’on devrait être crédité de consultations identiques sur le même patient En fait, «discussion avec un autre fournisseur» ajoute des points au score Complexité / Risque et contribue au code mérité lorsque le patient est réellement vu dans mon J’ai appris à différer les demandes en bordure de la rue, en répondant habituellement: «Je suis beaucoup plus intelligente qu’au téléphone. Voudriez-vous que je voie le patient?» Si les auteurs croient vraiment que les consultations en bordure de rue sont efficaces et méritent d’être évaluées, pourquoi ne pas simplement exiger que toutes les consultations soient « deskside » La ou les visites que nous pourrions faire en un jour pourraient être faites dans le confort de la maison, en moins de quelques heures, sans dictées, sans paperasserie et sans responsabilité. crédit pour $, ils devraient insister pour faire le travail Ils et les patients de leurs pairs peuvent être mieux lotis Les conflits d’intérêts potentiels AS est employé par et a donné un témoignage d’expert au nom de Medical Specialists Centers of Indiana