Inégalités de santé sous New Labour

Editor — Shaw et al soutiennent que toute étude qui n’utilise pas les estimations de population révisées Des résultats erronés, citant un article de l’un d’entre nous (MB), qui montrent un rétrécissement de l’espérance de vie en Angleterre.1,2Quels sont les révisions des estimations de la population qui influencent les conclusions et peuvent-elles seules expliquer les conclusions apparemment différentes Bajekal a utilisé les estimations démographiques non révisées du recensement de 1991, mais cela produit principalement une différence d’échelle plutôt que la direction des tendances à partir de l’utilisation des chiffres révisés. Nous avons trouvé que les conclusions de Shaw et al auraient encore différé de celles de Bajekal si elles avaient utilisé des populations non révisées. Les deux études ont examiné les tendances différentielles de l’espérance de vie entre les dixièmes des populations regroupées par dénuement et couvrant presque la même période. Nous proposons que la raison de l’écart dans les deux résultats est due à la couverture géographique (Angleterre v Grande-Bretagne) et le niveau d’analyse spatiale (ward v autorité locale) .En utilisant les mêmes données que Shaw et al, mais pour l’Angleterre seulement, nous ne voyons aucun changement dans l’écart d’espérance de vie entre les autorités locales ayant l’espérance de vie la plus élevée et la plus faible pour les hommes et une augmentation relativement faible de l’écart pour les femmes (0,6 ans) dans les années 90 (tableau). Étant donné que la largeur de l’intervalle de confiance à 95% au niveau des autorités locales est d’environ un an, ces résultats montrent que l’espérance de vie en Angleterre est restée stable au cours de la période.Tableau 1 Zones d’autorité locale avec les espérances de vie intervalles de confiance) à la naissance en Angleterre Même en Angleterre, les résultats d’une analyse des quartiers différeront de ceux des autorités locales. Au sein de la plupart des collectivités locales, les différences d’espérance de vie et de privation sociale entre les quartiers sont considérables et la composition socio-économique des quartiers change également avec le temps. Cela tendra à rendre les différences d’espérance de vie entre les autorités locales à la fois plus étroites et plus stables dans le temps que dans les services de quartier carie.