Faible risque de paraparésie spastique tropicale / type de virus lymphotrope humain T-développement de la myélopathie chez les personnes âgées & gt; Années

Au rédacteur en chef: Paraparésie spastique tropicale / virus T lymphotrope humain Type: myélopathie associée au HTLV La TSP / HAM est une maladie à médiation immunitaire caractérisée par une paraparésie spastique chronique, lentement progressive, avec des troubles vésicaux, une perte sensorielle absente ou légère, et lombalgie en l’absence de compression de la moelle épinière, ainsi que par séropositivité pour les anticorps HTLV Bien que la présentation habituelle se caractérise par une progression lente, le pourcentage de patients peut connaître une progression rapide, avec un handicap sévère se développant des années après la apparition des symptômes L’incidence estimée de TSP / HAM varie de% à% après – années d’incubation L’âge moyen d’apparition de la maladie est de plusieurs années et la maladie survient principalement chez les femmes Plusieurs facteurs ont été résultat clinique, y compris une charge élevée de HTLV , un arrière-plan génétique , une voie de transmission, c’est-à-dire l’allaitement maternel ou une transfusion, et des titres élevés d’anticorps En raison de la gamme de Nous avons décidé d’évaluer le moment de l’apparition des signes et / ou des symptômes de TSP / HAM dans notre service HTLV à Sao Paulo, au Brésil. Ces dernières années, notre groupe de recherche a observé des patients infectés par le HTLV foire aux questions. un diagnostic de TSP / HAMDurant la période de suivi, des patients supplémentaires parmi les porteurs sains asymptomatiques ont développé des données TSP / HAM non montrées, avec un diagnostic basé sur les critères Kagoshima révisés Les deux patients étaient & lt; ans, et leurs parents avaient également reçu des diagnostics de TSP / HAMOverall, l’âge moyen de développement de TSP / HAM était des années, et l’âge moyen au début des symptômes était des années Aucune des porteurs asymptomatiques âgés de & gt; années développé symptômes au cours de la période de suivi Bien que les hommes ont reçu un diagnostic quand ils étaient & gt; ans, les symptômes initiaux sont principalement survenus chez les personnes âgées de Tableau des années Les charges d’ADN HTLV étaient similaires, indépendamment du sexe et de l’âge

Tableau View largeTélécharger slideCaractéristiques des patients atteints de paraparésie spastique tropicale / type de virus T lymphotrope humain HTLV – myélopathie associée TSP / HAM, par sexTable View largeTélécharger slideCaractéristiques des patients atteints de paraparésie spastique tropicale / humaine T virus lymphotrope type HTLV – myélopathie associée TSP / HAM , par sexe Contrairement à la leucémie à cellules T chez l’adulte, l’incidence de TSP / HAM diminue avec l’âge. Ainsi, la progression de la TSP / HAM est similaire à celle de la sclérose en plaques; pour les deux conditions, peu de cas ont été rapportés chez les personnes âgées de & gt; [TLP / HAM est une maladie à médiation immunitaire, le manque d’hyperactivité des cellules CD chez les patients âgés diminue le risque de développement clinique Cette observation peut avoir des implications pour le conseil et les pratiques médicales dans les zones où l’infection à HTLV est endémique

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels JCand ACPO: no conflicts