Examen des options de traitement des plaies d’ostomie

Les patients présentant des plaies prennent souvent des agents pharmacologiques pour le traitement des plaies ou la prise en charge de la maladie. Cependant, ces médicaments peuvent favoriser, entraver ou même causer des blessures ou des réactions cutanées.

Des chercheurs de l’Université Rutgers à Camden, New Jersey, ont préparé une revue de la littérature pertinente sur la cicatrisation des plaies. Publié dans le numéro de mars 2007 de Ostomy Wound Management, il détaille les médicaments les plus susceptibles de nuire à la cicatrisation et d’endommager l’intégrité de la peau.

Parmi les agents les plus préoccupants figurent les anticoagulants, les antimicrobiens, les agents anti-angiogenèse (bevacizumab, aflibercept), les antinéoplasiques, les médicaments antirhumatismaux (méthotrexate, aspirine / anti-inflammatoires non stéroïdiens), la solution de Dakin (hypochlorite de sodium), la nicotine , stéroïdes et vasoconstricteurs.

Les stéroïdes et les AINS ont tous deux peu d’impact sur l’utilisation à court terme, mais leur utilisation à long terme peut avoir de graves répercussions sur la cicatrisation hépatite b.

Inversement, divers médicaments ont la capacité d’aider la réparation des plaies. Ceux-ci incluent les agents hémorégioniques, les hormones, la phénytoïne, les prostaglandines, le zinc et les vitamines A et C. Les revues de littérature soutiennent également l’utilisation de certains produits naturels utilisés par voie topique pour améliorer la réparation des plaies. Ceux-ci incluent l’aloe vera, la curcumine, le gingembre, le miel médicinal (par exemple, Manuka), le mucilage (orme glissant), et l’hamamélis.

Les agents pharmacologiques de prescription tels que les bloqueurs des canaux calciques, l’insuline régulière, la nitroglycérine, les médicaments apparentés aux opioïdes, la phénytoïne, les rétinoïdes, le sildénafil et le sucralfate ont été utilisés comme médicaments topiques pour faciliter la guérison des plaies.

Dans certains cas, les thérapies médicamenteuses elles-mêmes peuvent créer des blessures ou provoquer des lésions cutanées. Les réactions cutanées sont l’un des événements indésirables les plus fréquents. Presque toutes les classes de médicaments peuvent provoquer ou induire des réactions cutanées, avec des taux d’ADE pouvant aller jusqu’à 5%.

Les chercheurs ont inclus une variété de tableaux utiles dans cette revue. Divers tableaux traitent des médicaments ayant des effets signalés et potentiels sur la cicatrisation des plaies, des médicaments causant rarement des éruptions cutanées et des récidivistes. Sont également inclus des figures montrant des images des diverses réactions cutanées (y compris les délinquants possibles) à des fins d’identification. Les images en particulier peuvent être très utiles aux pharmaciens en exercice.

 

Avec une vaste connaissance des mécanismes, des effets et des interactions des agents pharmacologiques et des produits naturels, les pharmaciens peuvent jouer un rôle clé en assurant une cicatrisation confortable et rapide.