Directives de la British Hypertension Society

Éditeur — Les nouvelles directives de la British Hypertension Society illustrent le meilleur et le meilleur Ce sont les pires caractéristiques des processus de pensée médicale actuels1,2. Ils illustrent le mieux la manière de collationner les preuves de nombreux essais et de les transformer en une forme claire et utile. Ils définissent le problème clairement et positivement nous guider en tant que médecins, et les patients, sur le traitement futur du problème défini. Mais ils manquent quelques questions importantes plus larges. Peut-être que l’omission est délibérée, ou peut-être que les auteurs ne sont pas pleinement conscients de ces problèmes maladie de lyme. Du point de vue des soins secondaires, le fait de voir des patients hospitalisés en raison d’un accident vasculaire cérébral dû à l’hypertension, de réduire la tension artérielle chez tous ceux qui souffrent d’hypertension semble logique. Pourtant, du point de vue des soins primaires ou de la santé publique, une telle vision est loin d’être prouvée3. Les lignes directrices sur l’hypertension ne donnent aucune information sur les nombres à traiter pour réduire les événements cardiovasculaires. Pourtant, le nombre de personnes susceptibles d’avoir besoin d’un traitement est vaste: 42% des personnes âgées de 35 à 64 ans (environ 12 millions) .1 Williams et al. Ne donnent aucune information sur les chiffres qui comptent pour les patients. du traitement et du nombre de personnes à traiter, soit par des effets secondaires pharmacologiques, soit par les effets secondaires psychologiques d’une étiquette de maladie. Jusqu’à ce que ces chiffres soient explicites, en tant que médecin de premier recours, je ne sais pas si je fais plus. nuire ou bon à mon patient dans le diagnostic de l’hypertension. Si je ne le sais pas, je ne peux pas donner à mon patient des informations précises sur le traitement, et je ne peux donc pas obtenir un consentement éclairé et une concordance avec un plan de traitement.Ce manque est une omission majeure avant que nous décidions de mettre en œuvre ces lignes directrices et si elles peuvent atteindre une réduction réussie des niveaux individuels de risque cardiovasculaire. Michael McGovern