Des choses étranges se produisent quand on ne qualifie jamais la fréquence

Editor — Aronson a montré que la définition des qualificatifs de fréquence ne peut être tenue pour acquise.1 Cependant, nous les omettons souvent complètement comme nous condense des résultats de recherche complexes dans des doublures laconiques infection urinaire. Par exemple, personne ne serait en désaccord sur le fait que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une cause importante de mortalité iatrogène évitable chez les patients âgés, en grande partie par l’ulcération et la perforation du tractus gastro-intestinal supérieur. Ces idées influencent profondément la prescription: les médecins peuvent éviter complètement leur utilisation ou co-prescrire des mesures prophylactiques. Des études crédibles montrent que, pour les AINS de plus de 75 ans, les risques annuels de saignements gastro-intestinaux graves et de décès sont de 1 sur 110 et de 1 sur 650 respectivement, et qu’il y a un épisode d’hémorragie chez les personnes âgées pour 2823 ordonnances d’AINS.2,3 Au moins 83 patients ont besoin d’une prophylaxie au misoprostol pour prévenir un saignement gastro-intestinal lié aux AINS, même si une revue systématique subséquente n’a pu calculer aucun figure de la preuve disponible.4,5 En utilisant le tableau de Aronson de ce que les qualificatifs de fréquence signifient actuellement pour les gens, nous devrions dire que NSAID “ jamais ” causer les problèmes décrits ci-dessus, et la mesure prophylactique la plus efficace contre ces risques “ jamais ” travaux. Eh bien, je n’ai jamais.