Certaines choses ne changent jamais!

L’infection indique que la courbe d’incidence peut être bimodale, avec un pic entre et des années d’âge et un autre pic aux âges et aux années, c.-à-d. l’âge des collégiens américains L’augmentation de l’incidence des infections streptococciques chez les enfants et les années est compatible avec le fait que les élèves de plusieurs écoles primaires fréquentent ensuite un seul collège. Les enfants de chaque école élémentaire ont été exposés à des souches spécifiques et à des types de streptocoques du groupe A, mais n’ont pas été exposés à d’autres types de protéines. une école est mélangée avec des élèves d’autres écoles élémentaires avec des populations streptococciques différentes, on pourrait s’attendre à ce que les élèves soient sensibles à l’infection due aux nouveaux types de protéines M auxquels ils sont exposés Ceci peut expliquer le deuxième pic des courbes bimodales pas les hommes et les femmes dans les camps de recrutement représentent le même phénomène épidémiologique l’infection tréponococcique chez les recrues soulève également des questions très importantes mais incomplètement répondues sur la protection subséquente après l’infection, attribuable soit à la mise au point d’anticorps anti-protéine protéique de type M ou, peut-être, d’anticorps à d’autres groupes extracellulaires ou somatiques encore non reconnus A antigènes streptococciques Cette hypothèse concernant la protection ultérieure contre l’infection due au même type de protéine M ou souche a été dans l’esprit des scientifiques et des épidémiologistes qui tentent de concevoir un vaccin efficace contre le streptocoque du groupe A. Lancefield a décrit un patient de type Anticorps anti-protéine M spécifique persistant depuis des décennies Nous avons aussi récemment eu l’opportunité de rechercher des anticorps spécifiques de type et peut-être même une immunité chez les individus ayant eu un rhumatisme articulaire associé à des streptocoques de sérotype M. Nous avons trouvé des anticorps anti-M de type spécifique à la souche M épidémique s ont été conservés dans notre collection des années plus tard, bien qu’il semble y avoir différentes « quantités » mesurées par le test bactéricide dans les échantillons de sérum obtenus des individus Cependant, tentatives de documenter le développement ou la présence d’anticorps spécifiques de type pyodermite streptococcique Il semble logique de conclure que l’immunité spécifique au type a probablement un effet sur la susceptibilité qui en résulte dans les camps de recrues militaires et est peut-être même un facteur pour déterminer si l’infection pharyngée ou la colonisation peut évoluer vers de graves séquelles suppuratives chez un individu donné. Le manque de protection conduit peut-être à ce que nous avons appelé un «syndrome du champ fertile» épidémiologique pour les streptocoques du groupe A. Il y a toujours beaucoup de souches dans une population; ils ont la capacité de semer le champ fertile des recrues non protégées Ce concept est soutenu par des séries d’observations indépendantes. Après le foyer initial de néphrite aiguë post-streptococcique à Red Lake, au Minnesota, en , il y a eu un hiatus La souche épidémique de type M aurait été essentiellement absente de cette population. Cependant, une deuxième flambée de glo-mer-u-ne-ne-gri-tis aiguë de Red Lake s’est produite; cette éclosion était également associée à la souche de type M. La population de ce groupe était vraisemblablement non protégée et, par conséquent, susceptible d’être immunisée contre la souche de type M. Plus récemment, le même phénomène semble s’être produit dans l’Utah. lors d’une grande flambée de rhumatisme articulaire aigu présumément associée à des streptocoques de type M Le pic initial de fièvre rhumatismale aiguë est apparu dans les cas observés. Après le pic, le nombre de cas de rhumatisme articulaire a diminué. des années plus tard, un deuxième pic de l’incidence de la fièvre rhumatismale est apparu . L’âge moyen des patients atteints de la fièvre rhumatismale en Utah était compris entre les âges et les années. Ainsi, les patients développant la suite non suppurative Nous ne pouvons pas conclure qu’un «champ fertile» d’infection dû à la souche de type M et à la fièvre rhumatismale a évolué. Cependant, il souligne une fois de plus le besoin d’une compréhension plus complète des problèmes épidémiologiques et immunologiques encore non résolus associés aux épidémies importantes d’infections à streptocoques et à leurs séquelles dans les zones densément peuplées. En outre, les questions non résolues relatives à l’antibioprophylaxie dans ces populations, au traitement antibiotique dans ces populations, et en particulier au problème épineux du développement de vaccins restent d’une importance pratique pour les autorités médicales et de santé publique militaires et civiles. ils le font pour les scientifiques de base en laboratoire

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels ELK: no conflicts