Boire britannique: un cas de traitement approprié?

La consommation croissante d’alcool par habitant en Grande-Bretagne au cours des 20 dernières années a entraîné la prévalence de la cirrhose alcoolique, de la violence liée à l’alcool et de la forte consommation d’alcool, coûtant à l’économie britannique environ 30 milliards (55 milliards et 44 milliards d’euros) par an.1 Environ 7,5% des hommes et 2,1% des femmes La Grande-Bretagne est tributaire de l’alcool, parmi les taux les plus élevés de l’Union européenne2 informations. Deux articles de ce numéro montrent que deux interventions psychosociales relativement brèves et efficaces et rentables dans le traitement de la dépendance à l’alcool, lorsqu’il est livré dans des conditions cliniques de routine dans le NHS.3,4 Le gouvernement britannique pourrait réaliser son objectif déclaré d’accroître l’accès à des traitements efficaces pour la dépendance à l’alcool en investissant dans ces interventions.Britain doit également de toute urgence réduire les taux élevés de risque élevé boire qui produisent la dépendance, les problèmes de santé, et le désordre public. Les épidémiologistes voient les principaux moteurs de la hausse de la consommation comme la réduction du prix de l’alcool, sa disponibilité accrue et sa vaste promotion dans les villes britanniques.5,6 Ces changements résultent de l’enthousiasme de la déréglementation partagée par les gouvernements de la plupart des pays développés. le traitement de l’alcool comme n’importe quel autre produit. La nouvelle politique du gouvernement du Royaume-Uni en matière d’alcool1, qui inclut le partenariat “ le partenariat ” avec l’industrie de l’alcool, montre toutes les caractéristiques de la capture réglementaire6 en ce qu’elle englobe le diagnostic de l’industrie et les remèdes préférés pour le problème de l’alcool “ ” Le problème, de l’avis de l’industrie, est un “ minorité ” des buveurs qui adoptent un comportement antisocial et mettent leur santé en danger; les remèdes préférés sont l’éducation du public sur la consommation d’eau potable, l’amélioration des services de police, le meilleur traitement des problèmes d’alcool et l’autorégulation par l’industrie de l’alcool et les politiques qui, selon les preuves, sont les moins susceptibles de réduire les problèmes d’alcool. l’utilisation de la politique la plus efficace pour réduire la consommation dangereuse d’alcool: utiliser la taxation pour augmenter le prix des boissons contenant les plus fortes concentrations d’alcool5. Cette décision justifie cette décision en affirmant qu’il n’est pas démontré que l’augmentation des prix réduit les dommages causés par l’alcool, Une affirmation contraire aux points de vue des principaux chercheurs mondiaux sur l’alcool5,8. Le gouvernement a également rejeté toute politique qui réduirait la disponibilité de l’alcool. Au lieu de cela, elle embrasse l’idée paradoxale que permettre de boire jusqu’à 24 heures par jour pendant sept jours par semaine réduira les beuveries et les désordres publics. Il croit que, d’une manière ou d’une autre, des heures de négociation plus longues aideront à créer une culture de consommation continentale en Grande-Bretagne.Cette proposition a provoqué une consternation compréhensible parmi les juges britanniques, la police, le Royal College of Physicians, les chercheurs médicaux et les experts en alcool8-10. L’expérience australienne suggère que même un gouvernement déterminé à déréglementer pourrait faire mieux7. Au cours des deux dernières décennies disponibilité accrue d’alcool, libéralisation des heures de négociation, et non augmentation de la taxation globale de l’alcool. En 1980-2000 au Royaume-Uni, la consommation d’alcool par habitant a augmenté de 31%, mais en Australie, elle a baissé de 24%, tout comme de nombreux indicateurs de dommages liés à l’alcool qui ont augmenté si fortement au Royaume-Uni. imposé des taxes plus faibles sur la bière à faible teneur en alcool (moins de 3,8%) que la bière à pleine puissance. De plus, tous les États ont défini la conduite automobile comme une conduite avec une concentration d’alcoolémie supérieure à 0,05% (plutôt que 0,08% au Royaume-Uni). Les lois sur l’alcool au volant ont également été appliquées vigoureusement par des tests d’haleine aléatoires à grande échelle et largement diffusés dans les plus grands États. La réduction immédiate et soutenue des décès et des blessures graves suite à l’introduction de tests d’haleine aléatoires dans le plus grand état australien a permis de garantir le soutien de la population à la poursuite de la politique.11 La bière à faible teneur en alcool représente désormais 40% de la bière consommée en Australie .7Le gouvernement britannique pourrait éviter l’aggravation de l’épidémie d’ivresse publique en n’augmentant pas la disponibilité d’alcool, en réduisant les taxes sur les boissons à faible teneur en alcool et en réduisant la limite d’alcoolémie à 0,05% .Si le gouvernement britannique reste sourd à la arguments de ses critiques, il devrait honorer sa promesse d’évaluer les effets de ses politiques. Ensuite, il aurait les preuves nécessaires pour abandonner les politiques qui ont échoué et les remplacer par des politiques qui ont une chance de réduire (plutôt que de simplement empêcher de nouvelles augmentations) les dommages liés à l’alcool.