BMA Réunion annuelle des représentants, Manchester, 27-30 juin: NICE sape les médecins &#x02019, la liberté clinique, disent les représentants de BMA

Doctors ’ la liberté clinique est minée par l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE) au détriment des patients, les médecins à la conférence annuelle de BMA à Manchester il ard. Les représentants ont voté en faveur d’une motion proposée par la division de Bristol que l’institut perd sa crédibilité et devrait devenir consultatif plutôt que réglementaire.Robin Arnold, un membre des consultants ’ Le comité qui a proposé la motion, a appelé à une plus grande flexibilité de l’institut pour permettre aux médecins d’exercer leur jugement clinique plutôt que ses recommandations étant proscriptives. Il a raconté l’histoire d’un collègue qui a été confronté à un soignant dont la mère était démoralisée. arrêté son antipsychotique atypique à cause des médicaments ’ association avec un risque accru d’accident vasculaire cérébral. NICE avait interdit l’utilisation de nouveaux antipsychotiques parce qu’ils étaient jugés trop chers, a-t-il dit. Cependant, il a suggéré que le traitement avec l’un de ces médicaments aurait pu aider à soulager la détresse du patient et lui permettre de rester à la maison. « Les antipsychotiques atypiques ont été interdits par NICE pas parce qu’ils sont inefficaces mais parce qu’ils ont traversé une évaluation des années de vie ajustée sur la qualité [QALY] et jugée trop coûteuse », a déclaré le Dr Arnold à la conférence. « Mais QALYs sont intrinsèquement âgistes. » Bien qu’une telle évaluation puisse prouver qu’un médicament soit rentable pour un homme de 35 ans, il est moins probable qu’il le soit pour un enfant de 70 ans. Mais Norman Vetter, de Cardiff, a défendu NICE en mettant fin à la loterie années, au cours desquelles les patients ont été forcés de se déplacer d’un comté à l’autre dans l’espoir de pouvoir recevoir un traitement. John Hyslop de Cornwall a également appelé à la conférence pour permettre à NICE, qu’il considérait encore comme une organisation relativement jeune, de mûrir. « Il appartient à la profession de reconnaître que nous devons travailler avec [NICE], qu’il existe une contribution clinique solide, et que les opinions des parties prenantes sont écoutées », a-t-il dit. Arnold a répondu: « La médecine factuelle est Un outil limité et mal utilisé, qui discrédite NICE, devrait permettre une certaine liberté clinique. «